一位72歲的肺癌患者，腰腿疼痛非常嚴(yán)重，每天要口服奧施康定80mg，還需要肌注嗎啡，已請骨科和神經(jīng)科會診，鎮(zhèn)痛效果仍然不滿意。患者不接受放化療治療，只要求解決疼痛問題。
　　患者的疼痛區(qū)域位于左側(cè)后腰、左側(cè)臀部及左側(cè)大腿前外側(cè)，疼痛呈燒灼樣伴有麻木及痛覺過敏。骨掃描未見腰椎轉(zhuǎn)移，腰椎MRI顯示只有輕度腰椎間盤膨出，應(yīng)為腰脊神經(jīng)痛，但不除外肺癌的原因。我們決定為患者進(jìn)行腰脊神經(jīng)根脈沖射頻治療。
　醫(yī)生先為患者做了腰脊神經(jīng)根的試驗性局部阻滯治療，將2%利多卡因注射于左側(cè)L1-L2，L2-L3的神經(jīng)根周圍，疼痛消失了，但左腿抬起受限。鎮(zhèn)痛雖然只維持了5個小時，但效果確切，也使病人看到了減輕疼痛的希望。于是，麻醉科在C-臂X線引導(dǎo)下為患者進(jìn)行了脈沖射頻治療。經(jīng)過1個小時的治療，患者左側(cè)疼痛區(qū)的疼痛癥狀消失，但有輕度麻木。治療了1個多月，患者的止痛藥已經(jīng)全部停服，疼痛消失，只是原疼痛區(qū)仍有輕度麻木，走路正常，患者對這個結(jié)果非常滿意。
　　脈沖射頻技術(shù)是射頻技術(shù)的延伸，射頻電流是以脈沖形式發(fā)射的，射頻針尖周圍的靶組織受熱不是持續(xù)的，在脈沖間隙組織的溫度被擴(kuò)散。當(dāng)設(shè)定溫度為38℃~42℃時，即可達(dá)到不破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu)、不影響神經(jīng)的運(yùn)動功能，又能起到鎮(zhèn)痛的作用，并且鎮(zhèn)痛維持的時間較長。這一技術(shù)的應(yīng)用，可以讓神經(jīng)痛患者又多了一種治療選擇。