2023年1月14日，北京博愛醫(yī)院骨科收治了一位高齡患者。104歲高齡的黃奶奶不慎摔傷導(dǎo)致左髖部劇烈疼痛，左腿因疼痛不能站立行走，在病床上不斷呻吟。老人70多歲的兒子焦急地求助：“醫(yī)生，醫(yī)生，我的老母親摔倒后腿疼的特別厲害，不能站了，也不能走路了，請救救我的老母親!”經(jīng)過檢查，老人被確診為“左側(cè)股骨粗隆間粉碎性骨折，骨折錯位明顯”。

　　股骨粗隆間骨折是一種常見的老年髖部骨折，致殘率和死亡率很高，又被稱為“人生的最后一次骨折”。治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療因患肢劇烈的疼痛患者只能躺在床上不敢翻身，會引起一系列骨折并發(fā)癥(也被稱為“臥床病”)包括肺部感染、下肢血栓、褥瘡、泌尿系感染、便秘、腸梗阻等，導(dǎo)致家屬護理不方便，病人也會在骨折并發(fā)癥中痛苦地死去。另外一種方法是手術(shù)治療，采用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)固定骨折，術(shù)后患者可早期翻身、坐起、坐輪椅甚至站立行走，從而降低骨折并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量和降低死亡率，但是患者高齡，超過100歲，身體各個器官功能減退，麻醉和手術(shù)風(fēng)險較大。

　　我院骨科非常重視百歲老人的救治工作，在骨科主任劉克敏的指揮下，創(chuàng)傷組組長劉四海醫(yī)生親自向患者家屬交代病情，解釋了保守治療和手術(shù)治療的情況，家屬經(jīng)商議后同意手術(shù)治療。創(chuàng)傷團隊隨即開始進行精心的術(shù)前準備，聯(lián)系血庫備血、檢驗科、放射科、超聲科、心電圖室開啟綠色通道，完善各項術(shù)前檢查，請內(nèi)科相關(guān)科室會診，全面評估患者麻醉及手術(shù)風(fēng)險，在血庫馮永路主任和手術(shù)室魏潔護士長的配合下，麻醉科王強主任親自為患者麻醉，劉四海副主任醫(yī)師親自操刀，帶領(lǐng)創(chuàng)傷組于2023年1月17日為百歲老人實施了微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)僅耗時40分鐘。

　　術(shù)后，趙克聰護士長為患者制定了詳盡的護理計劃，康復(fù)科常華主任和陳宇主任為患者制定了詳細的康復(fù)計劃。術(shù)后第一天，患者疼痛明顯減輕，開始接受系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練與治療，并于2023年1月19日出院回家。2023年2月16日，患者出現(xiàn)精神弱，納差等癥狀，考慮為營養(yǎng)不良，需住院補液治療。在腎內(nèi)科主任馬迎春的幫助下，患者順利入住腎內(nèi)科進行全身營養(yǎng)狀態(tài)調(diào)整。經(jīng)過腎內(nèi)科團隊的精心照顧，患者痊愈出院。

　　隨著老齡化社會的到來，老年人尤其是高齡、超高齡人群發(fā)生髖部骨折的比例逐步上升，對于這些患者的治療觀念已發(fā)生根本轉(zhuǎn)變： 1、由于手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)己經(jīng)發(fā)展到微創(chuàng)、操作簡便、固定牢靠，所以盡早手術(shù)治療己成為共識(救命手術(shù));2、由原來的單學(xué)科骨科治療模式過渡到現(xiàn)在的多學(xué)科、多團隊結(jié)合的團隊治療模式。

　　目前，我院骨科共收治2例年齡超過100歲的患者，均給予手術(shù)治療，預(yù)后良好，這既得益于我院骨科團隊緊跟時代的發(fā)展，勇于承擔(dān)責(zé)任，勇于突破傳統(tǒng)的治療理念，采用多學(xué)科、多團隊結(jié)合的團隊治療模式，也得益于患者和家屬對我院骨科醫(yī)療團隊的信任。骨科團隊將繼續(xù)秉承醫(yī)務(wù)工作者“治病救人”的思想，不忘初心，不辱使命，牢記“健康所系、性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言，向全社會展現(xiàn)出我院骨科治療團隊專業(yè)精湛的醫(yī)療技術(shù)，去迎接各種困難和挑戰(zhàn)，助健康之完美，除人類之病痛，為更多老年人、高齡、超高齡骨折患者帶去福音。

　　(骨科：張睿 劉四海撰稿，劉克敏審校)