2022年4月28日，75歲的孫老因為無誘因便血一月，來到北京博愛醫(yī)院普外科就診，王燁副主任醫(yī)師為其查體并做相關(guān)檢查，確診為直腸惡性腫瘤。病史采集過程中，細(xì)心的王燁醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者上腹部不適，立即向普外科主任徐青匯報，徐青主任要求密切觀察上腹部影像檢查情況，不排除患者患有兩種惡性腫瘤的可能。經(jīng)胃鏡檢查后，明確患者患有胃底癌。

　　能不能手術(shù)是治療組首先要考慮的問題。考慮患者目前診斷明確，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移跡象，雖有糖尿病、高血壓、腦血管病等合并癥，但狀況穩(wěn)定，合并癥控制好，僅有輕度貧血及營養(yǎng)不良，心肺功能狀況良好。從影像科評估來看，胃底癌與直腸癌手術(shù)切除具有適應(yīng)癥。徐青主任請醫(yī)務(wù)處組織安排了多學(xué)科會診，一同評估決定治療方案。

　　經(jīng)過普外科、麻醉科、ICU、影像科、血庫等多學(xué)科專家會診，MDT團(tuán)隊決定采用腹腔鏡技術(shù)先處理直腸癌，視術(shù)中情況及患者耐受性，術(shù)中評估后再處理胃底癌。這個方案的最大優(yōu)點是可以充分發(fā)揮腹腔鏡技術(shù)優(yōu)勢，下腹部手術(shù)實現(xiàn)微創(chuàng)化，通過自然腔道取出標(biāo)本。

　　2022年5月16日，麻醉科專家任自剛為患者實施全麻，并做好術(shù)中監(jiān)測管理。徐青主任、王燁副主任醫(yī)師相繼完成腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)、胃癌根治術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)、腹腔引流術(shù)。范榮富醫(yī)師作為腹腔鏡扶鏡手，全程配合完成手術(shù)。分離、切除、取出、吻合……各個步驟有條不紊地進(jìn)行，歷時7個半小時，手術(shù)順利完成。

　　術(shù)后，在孫鳳梅護(hù)士長的帶領(lǐng)下，患者康復(fù)計劃有序推進(jìn)。6月2日，患者突發(fā)左下肢靜脈血栓，左下肢腫脹迅速加重，血管外科團(tuán)隊副主任醫(yī)師劉文國立即給予腘靜脈穿刺+左下肢機械吸栓+置管溶栓術(shù)，術(shù)后患者左下肢腫脹明顯好轉(zhuǎn)。孫鳳梅護(hù)士長強調(diào)，關(guān)注疾病護(hù)理的同時，不能忽視患者的心理護(hù)理，要做手術(shù)團(tuán)隊的助手，病人的“親人”，把康復(fù)護(hù)理實踐運用于患者康復(fù)全過程。

　　徐青主任表示，“雙癌”根治術(shù)的成功開展，背后是多學(xué)科綜合實力的支撐，是對MDT團(tuán)隊硬實力的實戰(zhàn)檢驗，展現(xiàn)了我院處理疑難重癥的診療水平，他強調(diào)：“MDT的優(yōu)勢是可以集中優(yōu)勢力量，為患者實現(xiàn)個體化治療。這一模式將使我院為更多患者提供高效、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”