這是一位十分罕見的顱內(nèi)巨大腫瘤患者，經(jīng)過北京博愛醫(yī)院神經(jīng)外科孫煒主任團(tuán)隊(duì)的緊急救治，終于平穩(wěn)度過圍手術(shù)期。回顧整個(gè)救治過程，真是驚心動(dòng)魄，百感交集!

　　這是一個(gè)剛剛研究生畢業(yè)踏入社會(huì)的女孩，期待著用努力創(chuàng)造美好生活。然而，一次頭顱磁共振檢查，赫然發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)巨大腫瘤。這猶如晴天霹靂，打碎了這位花季女孩對(duì)未來的美好希望。女孩的父母在焦急中多方打聽，找到中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院神經(jīng)外科主任孫煒。

　　閱片燈前，孫煒主任仔細(xì)查看分析著這個(gè)“龐然大物”——最大直徑近12厘米，向內(nèi)側(cè)壓迫大腦半球超過一半。腦膜瘤作為良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，而病人年輕耐受力好，常常在大腦的代償能力達(dá)到極限之后才會(huì)出現(xiàn)癥狀。

　　手術(shù)切除腫瘤是唯一有效的治療方法。為此，全科醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過詳細(xì)討論，制定了嚴(yán)密的治療計(jì)劃。周一：進(jìn)行腫瘤動(dòng)脈栓塞;周二：自體血液儲(chǔ)備，再次磁共振檢查顱腦，確認(rèn)腫瘤栓塞后的血運(yùn)、質(zhì)地和體積變化，并對(duì)腫瘤精確定位;周三，手術(shù)切除腫瘤。

　　手術(shù)準(zhǔn)備工作按計(jì)劃進(jìn)行著。

　　周一：王利清主任醫(yī)師、高海濱副主任醫(yī)師在影像科的配合下，對(duì)腫瘤供血?jiǎng)用}進(jìn)行了栓塞，阻斷腫瘤60%血液供應(yīng)。此巨大腦膜瘤接受顱內(nèi)外動(dòng)脈的雙重供血，血液供應(yīng)極其豐富。如何有效控制出血是手術(shù)面臨的第一個(gè)挑戰(zhàn)。術(shù)前腫瘤供血?jiǎng)用}栓塞阻斷了腫瘤主要血液供應(yīng)，保證了手術(shù)安全。

　　周二：突然發(fā)生了意外情況，手術(shù)者孫煒主任居住的宿舍樓因疫情被臨時(shí)管控。怎么辦?醫(yī)護(hù)人員陷入兩難境地。

　　一方面，按照醫(yī)學(xué)常規(guī)，如此巨大的腫瘤在供血?jiǎng)用}栓塞后會(huì)繼發(fā)缺血壞死、體積增大，必須在2-3天之內(nèi)手術(shù)，否則會(huì)因?yàn)樵龃蟮哪[瘤壓迫大腦發(fā)生腦疝而危及生命。此時(shí)可謂“箭在弦上，不得不發(fā)”!另一方面，疫情防控是大局，封控不解除，孫煒主任就無(wú)法主刀手術(shù)。

　　怎么辦......焦灼之間到了周三凌晨，病人頭痛越來越重，而且出現(xiàn)了發(fā)燒等不良預(yù)兆，病情已不允許延期手術(shù)。

　　焦慮之中，孫煒主任聯(lián)系了馬家堡西里第二社區(qū)馬英書記，決定向社區(qū)求援：“馬英書記您好!我是博愛醫(yī)院神經(jīng)外科孫煒醫(yī)生，我居住的宿舍樓因疫情被臨時(shí)管控......病人的病情已相當(dāng)危重，不得不馬上手術(shù)，我們醫(yī)護(hù)人員和病人家屬都在焦急等待。”

　　馬英書記在了解情況后，立即回復(fù)：“孫大夫辛苦了，情況我了解了，疫情防控也是以生命至上為原則，我馬上聯(lián)系物業(yè)所王偉所長(zhǎng)，接你去醫(yī)院手術(shù)，請(qǐng)你做好防控，保證安全，預(yù)祝手術(shù)順利”

　　神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師周劍云作為治療組組長(zhǎng)，立即向院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)處匯報(bào)，醫(yī)務(wù)處張淑燕處長(zhǎng)即刻安排麻醉科、手術(shù)室、放射科、輸血科等相關(guān)科室做好手術(shù)準(zhǔn)備。

　　周三早上6點(diǎn)，王偉所長(zhǎng)已在封控宿舍樓下等候，陪同孫煒主任采集核酸標(biāo)本，詳細(xì)交代疫情防控注意事項(xiàng)，目送他進(jìn)入醫(yī)院。

　　7點(diǎn)，核磁共振檢查室內(nèi)，影像科主任陳振波帶領(lǐng)著工作人員加班為患者進(jìn)行磁共振檢查，T2像軸位、冠狀位和矢狀位掃描，給手術(shù)醫(yī)生提供全面的腫瘤與大腦界面清晰圖像……注射造影劑，開始強(qiáng)化……軸位、冠狀位、矢狀位連續(xù)薄層掃描，保證手術(shù)醫(yī)生3dmpr模擬手術(shù)時(shí)不缺失任何影像信息。半小時(shí)后，上千張核磁圖像已上傳至醫(yī)院PACS系統(tǒng)。

　　同時(shí)，神經(jīng)外科醫(yī)生辦公室，孫煒主任正在通過專業(yè)軟件仔細(xì)對(duì)比觀察供血?jiǎng)用}栓塞前后腫瘤的血運(yùn)、質(zhì)地、體積、對(duì)大腦的壓迫程度等變化，通過體表定位，反復(fù)測(cè)量計(jì)算， 精準(zhǔn)確定手術(shù)方案。

　　8點(diǎn)，輸血科工作人員在馮永路主任的安排下來到病人床旁，為病人進(jìn)行術(shù)前自體血儲(chǔ)備，400ml全血緩緩流入采血袋，經(jīng)過專業(yè)處理，進(jìn)入恒溫冰箱，等待術(shù)中需要時(shí)再輸回病人體內(nèi)，補(bǔ)充丟失的紅細(xì)胞和凝血因子，以穩(wěn)定病人血壓，改善凝血狀態(tài)。

　　8點(diǎn)30分，手術(shù)如期開始。手術(shù)室內(nèi)，麻醉科主任王強(qiáng)親自麻醉，病人安全平穩(wěn)進(jìn)入全麻狀態(tài)。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)魏潔帶領(lǐng)著主動(dòng)請(qǐng)纓加班的專科護(hù)士高建華和張萌做好全面周到的手術(shù)準(zhǔn)備，特地高配張萌、張紫晶兩位護(hù)士刷手上臺(tái)。無(wú)影燈下，周劍云主任帶領(lǐng)張新副主任醫(yī)師和曹澤主治醫(yī)師，借助于DVI手術(shù)放大鏡，輕輕剝下腫瘤侵蝕的骨瓣，充分顯露出腫瘤。手術(shù)顯微鏡高倍放大下，孫煒主任全神貫注的操作吸引器、雙極電凝，伴隨著繡花針般纖細(xì)的顯微剪刀和鑷子的移動(dòng)，腫瘤一層層被切除。供血?jiǎng)用}栓塞阻斷了腫瘤主要供血，大部分腫瘤發(fā)生了預(yù)期的缺血壞死，腫瘤切除變得出奇順利。三個(gè)小時(shí)后腫瘤主體被全部切除，隨之，在高清神經(jīng)內(nèi)鏡近距離高倍放大下，切除骨窗外圍腦膜上殘存的腫瘤和增生血管，然后是腦膜修補(bǔ)，骨瓣復(fù)位，縫合……

　　手術(shù)室外，孤獨(dú)的站著一位茫然無(wú)助的中年婦女，她就是病人的母親。而她的丈夫也就是病人的父親，此刻正被疫情隔離在這個(gè)城市另一個(gè)區(qū)的寫字樓內(nèi)。面對(duì)生死離別，這位母親再也止不住眼淚，神經(jīng)外科邢琳琳護(hù)士陪在家屬身邊安慰著，并不斷向病人母親報(bào)告著手術(shù)進(jìn)程和病人狀況。六個(gè)小時(shí)后，終于又見到了從手術(shù)室送回病房的、已經(jīng)清醒的女兒......

　　在神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)祁研和護(hù)士們的精心護(hù)理下，病人順利恢復(fù)正常，即將康復(fù)出院。

　　復(fù)雜的疫情，給危重癥患者救治帶來了極大風(fēng)險(xiǎn)。此次罕見顱內(nèi)巨瘤危重癥患者的救治，充分展現(xiàn)了中康各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、科室一線醫(yī)務(wù)人員和基層社區(qū)組織的決斷和擔(dān)當(dāng)。正如中康黨委書記、主任吳世彩一直強(qiáng)調(diào)：中康醫(yī)務(wù)工作者要堅(jiān)持秉承“患者至上，求實(shí)進(jìn)取”的中康精神，在積極抗擊新冠疫情的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)下，全力做好危重癥患者的救治工作，以實(shí)際行動(dòng)踐行“人民至上、生命至上”理念。中康醫(yī)務(wù)工作者勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，急病人之所急、救病人于生死的大義之為，為患者救治的綠色通道暢通帶來新解，注入了新的特殊內(nèi)涵，奏響了一曲疫情無(wú)情人有情的暖心樂章。