“高齡”往往暗藏著高風(fēng)險,但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步,高齡患者因手術(shù)獲救的年齡壁壘也在一步步被打破。近日,98歲的韓奶奶便成功接受了乳腺癌切除術(shù),重獲新生,即將順利出院與家人共度新春佳節(jié)。
韓奶奶在兩年前發(fā)現(xiàn)一個核桃大小的右乳腫物,最近一個月腫物長到了拳頭大小,即將破潰,在家人的陪同下來到了北京博愛醫(yī)院普通外科就診。經(jīng)王燁副主任醫(yī)師詳細查體,初步考慮為乳腺癌。
入院后診療小組對韓奶奶進行了詳細的檢查及心、肺功能評估,由于老人年紀大,長期臥床,全身狀況差,普通外科主任徐青表示,像韓奶奶這樣的超高齡人群,各項器官功能顯著衰退、免疫功能低下、機體細胞和組織的再生能力下降,又有高血壓 、冠心病等基礎(chǔ)疾病,麻醉與手術(shù)風(fēng)險巨大,且術(shù)后機體功能恢復(fù)慢,極易出現(xiàn)心肺功能異常,切口感染、切口裂開,甚至心肺功能衰竭等高危并發(fā)癥。
由于患者腫瘤為局部晚期,腫瘤隨時有破潰的可能,徐青主任組織影像科以及麻醉科、手術(shù)室、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家團隊就圍手術(shù)期準備、術(shù)中麻醉與監(jiān)測、術(shù)后處理等各個環(huán)節(jié)進行商討,制定了細致安全的手術(shù)方案。治療小組與家屬進行了充分溝通,經(jīng)反復(fù)斟酌,家屬決定實施手術(shù)治療。
2022年1月25日,在麻醉科副主任醫(yī)師任自剛的安全麻醉,徐青主任的指導(dǎo)下,王燁副主任醫(yī)師,遠麗主治醫(yī)師順利完成了右側(cè)乳腺癌切除術(shù),同時對腋窩淋巴結(jié)進行了清掃。切除的腫瘤最大直徑處達10cm。韓奶奶成為普外科目前成功接收該類手術(shù)的最高齡患者。
術(shù)后,經(jīng)過治療小組和孫鳳梅護士長帶領(lǐng)下的護理團隊的精心治療與護理,韓奶奶切口愈合良好。徐青主任強調(diào),隨著人口老齡化,我們會遇到越來越多的高齡手術(shù)患者,要不斷學(xué)習(xí),提高應(yīng)對能力,嚴格執(zhí)行術(shù)前討論制度,對特殊患者實施MDT,集中醫(yī)院的優(yōu)勢力量,給予患者安全、滿意的治療與手術(shù)。
普外科 楊翼澤
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