北京時(shí)間7月9日，停擺中的NBA再一次傳來了一個(gè)讓所有中國球迷都略感驚訝但更多是傷懷的消息：正值當(dāng)打之年的籃球明星姚明，在征戰(zhàn)了NBA九個(gè)年頭后，困于傷病的影響，已經(jīng)選擇了退役。縱觀姚明的整個(gè)NBA生涯，9年來遭遇10次重傷，小傷更是接連不斷，接受了無數(shù)次大大小小的腿部、腳部手術(shù)。讓國人心疼不已。如果沒有那些傷病，也許姚明的職業(yè)生涯將會更加輝煌。，我們?nèi)艋仡櫼幌乱γ鞯膫∈罚銜庾R到這位巨人在過去的幾年中是在怎樣的艱難中前行，而今天做出退役這個(gè)選擇又有多么無奈。而姚明罹患的不少傷病非常具有“代表性”，很值得廣大運(yùn)動(dòng)愛好者警惕，引以為鑒。 1、其傷痛之一：甲溝炎

　　2004年6月和2005年12月18日，姚明腳趾受傷，經(jīng)檢查，他患上了甲溝炎。2006年10月，不得不接受左腳大腳趾趾甲摘除手術(shù)。

　　專家解讀： 甲溝不易清洗干凈，是容易藏污納垢之處。或因天熱多汗、或在運(yùn)動(dòng)時(shí)腳趾與鞋的反復(fù)摩擦擠壓，造成指甲與甲床的分離損傷，甲周微小出血，此時(shí)在鞋內(nèi)潮濕的環(huán)境，細(xì)菌繁殖較快，因此形成甲溝炎。對于有足癬、指甲發(fā)育異常如崁甲、趾甲剪得太短、穿不合適的鞋、足趾曾經(jīng)受過外傷等情況易患本病。癥狀輕者指甲一側(cè)的皮膚發(fā)生紅、腫、痛，可自行消退，嚴(yán)重者可在腫脹數(shù)日后迅速化膿。甲溝炎多無全身癥狀。一旦發(fā)覺得腳趾不適、甲溝處腫脹，應(yīng)及早溫鹽水浸泡有炎癥的足趾或手指每日兩次，一次30分鐘，浸泡后將其擦凈晾干。原理是利用浸泡液的高滲透壓以利炎癥的引流和消腫。也可及時(shí)到醫(yī)院治療。同時(shí)避免穿不透氣的運(yùn)動(dòng)鞋，減少出汗。反復(fù)感染可成為慢性甲溝炎或膿腫或指骨骨髓炎。 2、其傷痛之二：下頜及眉骨多次皮膚縫合

　　2003年3月27日和7月22日，2005年4月4日和、9月14日、12月7日、12月9日，2008年11月27日，姚明的下頜及眉骨在比賽中多次因激烈的撞擊造成皮膚裂傷，接受縫合治療。

　　專家解讀：以上7次比賽中，姚明的下頜及眉骨受到?jīng)_撞和擊打，出現(xiàn)骨折和皮膚的裂傷，多次進(jìn)行皮下組織和皮膚的縫合治療。在有身體接觸的對抗性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)中，雖然很難避免負(fù)傷。但每一位運(yùn)動(dòng)員都應(yīng)樹立尊重對手的意識和責(zé)任感，比賽中要規(guī)避傷害性的動(dòng)作。盡量避免傷害對手。另外，運(yùn)動(dòng)員在比賽中，要有自我保護(hù)意識，注意安全防范。運(yùn)動(dòng)員在比賽中一旦因猛烈沖撞造成身體某個(gè)部位劇痛、皮膚破裂出血，應(yīng)立即向裁判員示意退出比賽，接受現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員的診查。若現(xiàn)場無專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者，對已經(jīng)出現(xiàn)功能障礙的肢體要利用現(xiàn)場物品進(jìn)行固定，不要再輕易活動(dòng)或搬動(dòng)，對破裂出血的傷口，要使用消毒后的醫(yī)用紗布或潔凈的布料按壓包扎止血，盡快就近送往有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，千萬不要延誤搶救時(shí)機(jī)。

　　3、其傷痛之三：跖骨骨裂

　　2006年4月，姚明在和爵士的比賽中左腳第五跖骨骨裂，手術(shù)后姚明的左腳植入了一顆鋼釘。

　　專家解讀：第五跖骨骨折是一種常見的骨折。足跟抬高足內(nèi)翻，腓骨長肌以第五跖骨基底為支點(diǎn)的被動(dòng)牽拉，身體重心轉(zhuǎn)移引起從前方到跖骨基底部的應(yīng)力兩種應(yīng)力交匯所致，急性和應(yīng)力性骨折多發(fā)生于粗隆部以遠(yuǎn)1.5cm的骨干部。目前治療還存在爭議。可以采取保守治療，采用冷敷、制動(dòng)、臨時(shí)支具固定。對于運(yùn)動(dòng)員，我們提倡手術(shù)治療。第五跖骨骨折骨科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)比較棘手的損傷，由于骨折處血供比較差，第五跖骨基底部和骨干連接部易發(fā)生骨不連或者骨不愈合。

　　4、其傷痛之四：脛骨骨裂

　　2006年12月24日，姚明在比賽中與蒂姆·托馬斯相撞，造成右膝蓋脛骨骨裂。因此，姚明不得不缺席32場比賽，遺憾地站在場邊伴隨火箭隊(duì)進(jìn)入2007年。

　　專家解讀：所謂脛骨骨裂，實(shí)質(zhì)上醫(yī)學(xué)名詞是脛骨骨折。根據(jù)骨折的部位又分為脛骨平臺骨折、脛骨髁骨折、脛骨干骨折。根據(jù)形成骨折應(yīng)力形式分為直接暴力和間接暴力，從事籃球等劇運(yùn)動(dòng)時(shí)，主要的是間接暴力引起的，一般不會太嚴(yán)重。搬運(yùn)過程中一定要穩(wěn)，防止骨骼發(fā)生分離。在運(yùn)動(dòng)場上出現(xiàn)這種情況即有骨折征象時(shí)，首先是急救，可以臨時(shí)用木板、木棍、膠帶等把受傷一側(cè)的下肢固定住，盡量減少膝蓋的彎曲和傷腿的位移。如果暫時(shí)沒有這些用具，也可以將傷者的好腿當(dāng)固定架，將他的兩條腿綁在一起，也能起到固定的作用。將傷者送往醫(yī)院，接受X線檢查后，再?zèng)Q定治療。

　　5、其傷痛之五：應(yīng)力性骨折

　　2008年2月，姚明因左腳應(yīng)力性骨折，賽季不得不提前推退出;2010年11月11日，人們期待已久的姚明與易建聯(lián)的“德比之戰(zhàn)”上演。然而就在比賽進(jìn)行到6分多鐘的時(shí)候，“小巨人”忽然痛苦倒地。這一次擊倒姚明的，是左腳踝應(yīng)力性骨折。也正是這次受傷，讓姚明的退役不再遙遠(yuǎn)。2011年1月，他接受了左腳踝應(yīng)力性骨折的修復(fù)手術(shù)。

　　專家解讀：應(yīng)力性骨折是一種由于過度使用而造成的骨骼應(yīng)力性損傷，當(dāng)肌肉由于過度使用發(fā)生疲勞后，便不能及時(shí)吸收因反復(fù)碰撞所產(chǎn)生的震動(dòng)。碰撞所產(chǎn)生的震動(dòng)將應(yīng)力傳導(dǎo)至骨骼，可引起小的骨裂或骨折。應(yīng)力性骨折多發(fā)生于身體承重部位。踝關(guān)節(jié)是負(fù)重關(guān)節(jié)，骨折均為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，若對位不好，將形成創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎，傷踝僵硬疼痛、行走困難。應(yīng)力性骨折的愈合一般都會比較慢，至少需要2-3個(gè)月的恢復(fù)周期。事實(shí)上手術(shù)和不手術(shù)對恢復(fù)期并沒有太大的影響，***的區(qū)別就在于傷后可以進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練，而不手術(shù)的話就只能被動(dòng)靜養(yǎng)，這對現(xiàn)役的運(yùn)動(dòng)員是難以接受的。應(yīng)力骨折周圍有很多肌肉及附屬組織與之相連。由于骨折長期不愈合或反復(fù)有創(chuàng)性治療，周圍軟組織就會失去彈性、出現(xiàn)“鈣化點(diǎn)”，骨骼肌萎縮或攣縮，骨骼就有受到更多的“反作用力”。“應(yīng)力性骨折”更加不易愈合或再骨折。可以說，這是很多運(yùn)動(dòng)員或運(yùn)動(dòng)愛好者都不得不面對的問題。踝關(guān)節(jié)的應(yīng)力骨折，需要謹(jǐn)慎的治療方案和與之配合的肌肉關(guān)節(jié)康復(fù)計(jì)劃。即使在骨折愈合后也應(yīng)注意保護(hù)免受再次損傷。

　　6、其傷痛之六：骨刺

　　2005年6月，姚明***次被推上了手術(shù)臺，接受的是左腳踝的骨刺剔除手術(shù)。

　　專家解讀：骨刺本身不是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，事實(shí)上，骨刺既非完全由骨構(gòu)成，也不尖銳如刺。是骨質(zhì)的異常增生，關(guān)節(jié)因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，并促成骨質(zhì)本身的修補(bǔ)、硬化與增生，是一種自然的老化現(xiàn)象。當(dāng)骨與軟組織接觸之處因長期承受壓力、拉力、損傷，造成軟骨漸漸失去水分與彈性，致使骨骼出現(xiàn)退化性改變，這種骨骼退化性改變，就會導(dǎo)致骨質(zhì)增生。反復(fù)超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)、不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，也常會使關(guān)節(jié)部位的骨骼及軟組織過度磨損，而長出骨刺。由于肌肉的牽拉或撕脫、出血，血腫機(jī)化，形成刺狀或唇樣的骨質(zhì)增生。骨刺(骨質(zhì)增生)在特殊部位對軟組織產(chǎn)生機(jī)械性的刺激產(chǎn)生軟組織損傷、出血、腫脹、炎癥，長期不愈可形成滑囊炎。輕微癥狀，可以休息或是遵循康復(fù)醫(yī)師的建議，做一些物理治療來緩解癥狀。當(dāng)并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)，就需要進(jìn)一步接受手術(shù)治療。

　　7、其傷痛之七：足弓削平術(shù)

　　2009年夏天，多次為姚明手術(shù)的火箭隊(duì)隊(duì)醫(yī)克蘭頓對姚明的足弓進(jìn)行了削平手術(shù)，當(dāng)初這被認(rèn)為能減輕體重對腳踝的沖擊力。可現(xiàn)在看來，手術(shù)即使不能算失敗，也至少?zèng)]起到當(dāng)初設(shè)想的效果。

　　專家解讀：姚明為何接受這種手術(shù)治療，目前大家都不清楚。只有通過病歷才能了解到詳情。我們推斷，有可能姚明原來的足弓比較高。足弓高時(shí)，跟骨與跖骨頭的負(fù)重面積小，容易產(chǎn)生跖骨痛、跟骨痛、跖筋膜攣縮足底痛、舟骨承受牽張力大、足部跗骨序列異常等一系列問題，往往在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)引起疼痛。“削平足弓”目的是為了改變足弓高的情況。可以實(shí)施的手術(shù)方式有很多種。跖筋膜松解術(shù)、肌腱重建術(shù)、甚至截骨術(shù)等。我們認(rèn)為，如果病情分析合理，降低足弓，的確可以增加足的負(fù)重面積，從而改變原有的病理狀況。

　　8、其傷痛之八：體重

　　從NBA生涯***次遭遇嚴(yán)重傷病之后，姚明的體重和傷病之間的邏輯關(guān)系就成為了專家、球迷辯論的焦點(diǎn)之一。很多人都認(rèn)為，體重過大是導(dǎo)致姚明職業(yè)生涯縮短的罪魁禍?zhǔn)字弧?002年10月份，姚明新秀賽季開始前的體重大約為132公斤。8個(gè)月后結(jié)束職業(yè)生涯***個(gè)賽季返回北京時(shí)，姚明的體重已經(jīng)增加到了140公斤。

　　專家解讀：標(biāo)準(zhǔn)體重的“標(biāo)準(zhǔn)”各國所制定的并不完全一樣。依據(jù)人的年齡、身高可計(jì)算出的各年齡組人的體重大體范圍，并規(guī)定有上下界限。成人BMI 法體重指數(shù)=體重(公斤)除以身高(米)的平方kg/m2。正常體重：體重指數(shù)=18–25。另一種方法是：男性:身高(cm)-105=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)。大家有興趣可以計(jì)算一下。就姚明的具體情況而言，單純討論體重是不恰當(dāng)?shù)摹Ｐ枰紤]的因素：除身高和體重外，年齡因素、職業(yè)特點(diǎn)以及對抗性運(yùn)動(dòng)現(xiàn)實(shí)要求、肌肉力量與脂肪含量的比例。其實(shí)這些都是理論上的思考。沒有強(qiáng)悍的體魄支撐的力量就不能適應(yīng)NBA，沒有靈活性也不能適應(yīng)NBA。

　　9、傷痛之九：疲勞

　　2008年后，因?yàn)閭∮绊懀γ鞅黄葴p少訓(xùn)練量——但他依然感覺在比賽中經(jīng)常出現(xiàn)體力不支，這也是姚明在NBA比賽中遇到的除傷病外的又一大困難。2003年，他的訓(xùn)練師法爾松和私人醫(yī)生就開始為他的身體擔(dān)憂。2009年3月，姚明就已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的疲勞癥狀。 隨著體重的增加和身體肌肉組織結(jié)構(gòu)發(fā)生的巨大變化，連年征戰(zhàn)不休的姚明終于出現(xiàn)了不適癥狀，他的下肢變得越來越無法承受身體的壓力。

　　專家解讀：疲勞是一種主觀不適感覺，但客觀上會在同等條件下，失去其完成原來所從事的正常活動(dòng)或工作能力。因運(yùn)動(dòng)過度，身體內(nèi)的細(xì)胞、組織或器官的機(jī)能或反應(yīng)能力減弱。運(yùn)動(dòng)后疲勞感主要表現(xiàn)：肌肉力量下降，收縮速度放慢，肌肉出現(xiàn)僵硬、動(dòng)作慢、不協(xié)調(diào)。一般將疲勞分成三個(gè)層次：輕度、中度和非常疲勞。運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生疲勞感是正常的。輕度疲勞可以在短時(shí)間內(nèi)消除;中度疲勞通過采取一系列手段也很快能消除，不會影響身體;但如果重度疲勞不能及時(shí)消除，就會損傷身體。運(yùn)動(dòng)員提高體育成績***關(guān)鍵的兩個(gè)條件是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的科學(xué)性和恢復(fù)手段的有效性，由此可見消除疲勞、恢復(fù)體力的重要性。

　　總之，姚明如同其他運(yùn)動(dòng)員一樣，隨著年齡的增加，所出現(xiàn)疲勞不止是一個(gè)部位的問題，也不是某一個(gè)環(huán)節(jié)的問題，而是整個(gè)代謝過程出現(xiàn)了紊亂。

　　在這里，需要提醒大家注意的是，在日常的體育運(yùn)動(dòng)過程中，一定要重視運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)，避免產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)中特別是激烈對抗運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)傷病問題。要合理安排好運(yùn)動(dòng)疲勞的恢復(fù)，掌握一些消除疲勞的簡單方法，注意營養(yǎng)，保證足夠的睡眠。必要時(shí)請教運(yùn)動(dòng)專家和醫(yī)學(xué)專家給予指導(dǎo)。

　　洪毅，中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院脊柱外科主任，主任醫(yī)師，骨科教授，碩士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會北京骨科分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師專業(yè)委員會委員，中國殘疾人康復(fù)協(xié)會脊髓損傷專業(yè)委員會秘書長，首都醫(yī)科大學(xué)骨科學(xué)系系務(wù)委員會委員，《中國康復(fù)理論與實(shí)踐》和《中國脊柱脊髓雜志》編委，全國殘疾人康復(fù)專家技術(shù)指導(dǎo)組成員，北京市人事局衛(wèi)生系列高級職稱評審組成員。曾獲中國殘疾人聯(lián)合會頒發(fā)的“十五”和“十一五”期間***專業(yè)技術(shù)人員榮譽(yù)稱號。(聯(lián)系電話：13910624238)