間歇導(dǎo)尿術(shù)
一般情況下,如果每日4~6小時(shí)間隔導(dǎo)尿,可以在清潔狀態(tài)下完成,也就是說不用戴無菌手套和醫(yī)院使用是無菌導(dǎo)尿包,只需將導(dǎo)尿者(可以是病人家屬,也可以是病人自己。當(dāng)然,病人如果是四肢癱,手的功能不好,就不能自行操作了)的雙手用肥皂在流動(dòng)水中洗二次,使用一次性導(dǎo)尿管,以硅膠管為好,將尿道口用醫(yī)院配好的1:500的洗必太浴液浸過的消毒棉球擦洗。輕柔地將尿管送入尿道,男性尿道比女性要長(zhǎng),故男性要多送入一些,一般15公分即可,要反復(fù)移動(dòng),導(dǎo)出尿液,以不殘留尿液為好,要輔以體位變化和壓迫下腹部,以利尿液排出。
適應(yīng)征:完全不能排尿。不能完全排空尿,殘余尿大于100ml。尿失禁。
目的:防止腎臟功能受損,減少泌尿道結(jié)石和反復(fù)泌尿道感染的機(jī)率;避免因積尿而引起的膀胱炎;避免失禁;避免因留置尿管時(shí)間長(zhǎng)而引起尿道瘺甚至陰莖裂;增強(qiáng)病人自尊;降低膀胱貯存尿太多以致自律反射紊亂發(fā)生率。
禁忌征:原因不明的發(fā)熱,泌尿系感染;膀胱輸尿管反流;尿道損傷;
前列腺炎癥或肥大的病人應(yīng)慎用,前列腺癌癥病人禁用。
注意事項(xiàng):導(dǎo)尿前須徹底清潔雙手并注意個(gè)人衛(wèi)生。培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣,以免因便秘而影響排尿。女性清潔會(huì)陰時(shí),要由上而下。飲水,每日應(yīng)保持約1500ml(約200ml/1杯水)。操作時(shí)動(dòng)作輕揉,導(dǎo)尿管應(yīng)涂上足量的潤(rùn)滑劑,防止損傷尿道。當(dāng)插入導(dǎo)尿管有困難或遇到阻力時(shí),應(yīng)稍候5分鐘,讓膀胱的括約肌松馳,然后再試,若情況沒有改善,應(yīng)停止并前往醫(yī)院就診。導(dǎo)尿時(shí)若發(fā)現(xiàn)少量血絲,不要驚慌,但若血量增多,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。定期前往醫(yī)院泌尿科檢查膀胱功能及泌尿道有無感染。