(陳亞偉)近日,中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院普外科,在科主任徐青的帶領(lǐng)下,成功地進行了一例甲狀旁腺腫瘤切除術(shù)。據(jù)悉,此病目前在國內(nèi)并不常見。
來自山西高平市41歲的中年農(nóng)民郭xx,兩年前開始出現(xiàn)無明顯誘因的全身四肢乏力、骨痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,行動越來越吃力,右大腿還曾發(fā)生過病理性骨折,泌尿系統(tǒng)還有結(jié)石,漸漸臥床不起,在當?shù)囟嗉裔t(yī)院就診都沒有能明確診斷,雖曾進行過一般對癥治療,但病情仍進行性加重。今年3月,他慕名來到中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院求醫(yī)問診時,恰遇內(nèi)分泌科鄭欣博士。鄭博士了解了患者的就診經(jīng)歷后,憑借自己的臨床經(jīng)驗和職業(yè)敏感,安排他做了一系列全面的檢查。檢查結(jié)果顯示,患者的脖子上長了一個1.2×1.0× 0.8厘米大的甲狀旁腺瘤,正是這個腫瘤,造成他患有嚴重的甲狀旁腺功能亢進。因為需要手術(shù)治療,她立即請普外科徐青主任會診,今年3月下旬,該患者被收住該院普外科。
經(jīng)過認真準備,在醫(yī)務(wù)處的領(lǐng)導下,徐青主任組織內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、泌尿外科、麻醉科、病理科、超聲診斷科專家為患者進一步會診,確診該患者是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進Ⅲ型。依靠先進醫(yī)學影像手段,通過甲狀旁腺99锝放射性核素顯像、彩色超聲檢查,找到了腫瘤的準確位置,辨明腫瘤的大小,精心制定了治療方案,同時做好了手術(shù)中超聲定位、病理診斷、甲狀旁腺凍存等多項準備工作。3月27日上午 ,由徐青主任主刀,在外科和麻醉科多位醫(yī)師的配合下,為其實施甲狀腺腫瘤切除術(shù),順利地為患者清除了病灶。手術(shù)后在內(nèi)分泌科的協(xié)助下,經(jīng)過精心的治療與護理,患者病情迅速好轉(zhuǎn),全身關(guān)節(jié)疼痛、骨痛等癥狀已經(jīng)完全消失,并且能夠輕松地從病榻上坐起來與他人交談,未發(fā)生任何并發(fā)癥。日前,患者已經(jīng)出院返鄉(xiāng)。
徐青主任介紹,甲狀旁腺功能亢進在國內(nèi)發(fā)病率不高,因為病人大多表現(xiàn)為骨痛、全身關(guān)節(jié)疼痛、腎結(jié)石頻發(fā)等,特別容易漏診或誤診。甲狀旁腺“掌管著”人的鈣進出,調(diào)節(jié)人體鈣磷的平衡,雖然目前發(fā)病誘因還不清楚,但這個掌管人體“鈣”命脈的器官一旦出現(xiàn)問題,就會引起骨鈣流出,血鈣、尿鈣增高,血磷降低,可以導致骨質(zhì)疏松,甚至發(fā)生骨折,部分病人出現(xiàn)腎結(jié)石,嚴重者還會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。徐青主任提醒,如果病人出現(xiàn)腎結(jié)石、骨痛、四肢關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松等看似常見的癥狀,應該注意檢查“甲狀旁腺”,問題很有可能出現(xiàn)在脖子上。
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