健康報(bào) （北京中醫(yī)藥大學(xué)風(fēng)濕科主任朱躍蘭） (2006.10.12 8版) 關(guān)節(jié)炎中比較常見的有骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。

    骨關(guān)節(jié)炎
    通常由于關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、關(guān)節(jié)囊等受損，引起關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌肉等腫脹疼痛，甚至活動(dòng)不便，此病與關(guān)節(jié)退行性改變有關(guān)，幾乎每個(gè)老人都有退化性關(guān)節(jié)老化，這是生理性的變化。骨性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛甚至腫脹，嚴(yán)重影響中老年人群的生存質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，骨性關(guān)節(jié)炎在女性中患病率占第四位，在男性中患病率占第八位。北京的一項(xiàng)調(diào)查顯示，60歲以上的人群中，有癥狀的男性骨關(guān)節(jié)炎患者占5.6％，而女性占15％，隨著人口的老齡化，這種疾病的患病比例會(huì)不斷增加。治療這種疾病會(huì)耗費(fèi)巨大的醫(yī)療保健資源。為了提醒人們重視對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的防治，1999年11月聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)安南簽署正式支持文件，將2000～2010年定為“骨與關(guān)節(jié)”的十年。2001年4月，我國(guó)成立了衛(wèi)生部關(guān)節(jié)炎防治教育計(jì)劃基金，從衛(wèi)生行政部門就開始重視此疾病。雖然該病好發(fā)于中老年人，但其實(shí)人的關(guān)節(jié)早期變化可能在二三十歲就已開始，肥胖人群和有車族更應(yīng)警惕骨性關(guān)節(jié)炎。隨著生活水平的提高，生活方式的改變，人群中體重超標(biāo)者越來越多，過重的軀干使關(guān)節(jié)長(zhǎng)期超負(fù)荷支撐，加速了關(guān)節(jié)磨損；而常以車代步的人由于缺乏運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)，逐漸形成關(guān)節(jié)肌肉之間力的平衡失調(diào)，產(chǎn)生慢性炎癥，出現(xiàn)腰酸、背痛、腿痛，不及時(shí)糾正可能為骨關(guān)節(jié)炎埋下隱患。此外，不科學(xué)健身和過度運(yùn)動(dòng)容易造成關(guān)節(jié)面軟骨的運(yùn)動(dòng)損傷，也可導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。當(dāng)然，每周幾次的適量跑步并不會(huì)使慢跑愛好者患上關(guān)節(jié)炎，只有過度的運(yùn)動(dòng)才會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成損害。擁有健康關(guān)節(jié)的人從事適量運(yùn)動(dòng)能強(qiáng)壯骨骼和肌肉，并能有效防止疾病發(fā)生，而且，運(yùn)動(dòng)能減輕因體重對(duì)關(guān)節(jié)的損害。骨性關(guān)節(jié)炎患者要注意少從事用關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如爬山、爬樓梯。

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵襲關(guān)節(jié)滑膜、軟骨組織和骨骼，其主要癥狀是多處關(guān)節(jié)腫熱和疼痛、畸形等。與骨關(guān)節(jié)炎不同的是，該病可影響全身健康，出現(xiàn)食欲不振、貧血、全身不適等癥狀。
    預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的辦法是注意保暖和防寒防潮，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力。

    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
    痛風(fēng)是一種代謝性疾病，可表現(xiàn)為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形。其中急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛劇烈，常為痛風(fēng)的首發(fā)癥狀，勞累、受寒、飲酒、高蛋白飲食或穿鞋緊、外傷、手術(shù)、感染等是發(fā)病誘因。由于痛風(fēng)是一種代謝性疾病，常伴有肥胖、高血壓病、高脂血癥、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病等并發(fā)癥；歷時(shí)較久的痛風(fēng)病人可以形成尿路結(jié)石、痛風(fēng)腎；由其他疾病引起的痛風(fēng)稱為繼發(fā)性痛風(fēng)，這些疾病有血液病、高血壓、腫瘤、各種腎臟器質(zhì)性疾病等導(dǎo)致的腎功能減退等。一些化療藥以及很多高血壓患者經(jīng)常服用利尿劑，均是導(dǎo)致繼發(fā)性痛風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。有一些患者是由于原發(fā)病的表現(xiàn)特別顯著，掩蓋了已經(jīng)存在的關(guān)節(jié)炎的癥狀。此外，還有少數(shù)患者以腎臟病變?yōu)橹鳎P(guān)節(jié)的癥狀比較輕。所以，大家要正確認(rèn)識(shí)和區(qū)分關(guān)節(jié)炎，不能僅僅看到關(guān)節(jié)局部的癥狀，它常常伴隨著嚴(yán)重的疾患，需要及時(shí)治療。