健康報(bào) （高國(guó)起） 近日，山東省立醫(yī)院脊柱外科孫建民博士和王峰博士完成一例球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)，這例因老年性骨質(zhì)疏松所致的疼痛性椎體壓縮骨折患者獲成功救治。術(shù)后24小時(shí)，患者就能下地活動(dòng)，免除了骨折患者長(zhǎng)期臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛或支具固定所帶來(lái)的生活不便及痛苦。
    接受該治療的是一位來(lái)自山東臨沂市的65歲的女性患者。腰部外傷后疼痛長(zhǎng)期不愈，嚴(yán)重影響日常活動(dòng)。曾在多家醫(yī)院就診，給予藥物和推拿等保守治療，療效不佳。來(lái)我院檢查示腰2椎體骨質(zhì)疏松性壓縮骨折。孫建民、王峰博士接診后，經(jīng)周密計(jì)劃，決定對(duì)該患者實(shí)施國(guó)際上***新微創(chuàng)技術(shù)——球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)，即在局部麻醉和X線機(jī)的監(jiān)視下，用一根特制的骨穿針經(jīng)過(guò)患者背部皮膚穿刺到骨折的椎體里，從而形成一個(gè)4.2毫米直徑的通道，再將微小球囊置入骨折的椎體中。該球囊外表像一粒花生，長(zhǎng)約15毫米，體積大約4立方厘米。然后使用專用注射器向球囊里充填造影劑。球囊膨脹后，擴(kuò)
    張的球囊使骨折塌陷的椎體又恢復(fù)了原來(lái)的高度和脊柱序列，并且在椎體內(nèi)形成一個(gè)四周骨壁完整的空腔。然后向空腔注入黏稠度較高的醫(yī)用骨水泥。24小時(shí)后骨水泥自然凝固，形成了一個(gè)“內(nèi)部鑄件”，患者便可下床活動(dòng)。
    孫建民博士介紹，骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是臨床常見(jiàn)病，患者往往疼痛難忍，駝背畸形，病情嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生截癱。對(duì)于此類患者，止痛和加強(qiáng)椎體穩(wěn)定性是臨床面臨的首要問(wèn)題。傳統(tǒng)的治療方法要求患者長(zhǎng)期臥床休息，有脊髓壓迫癥狀時(shí)才進(jìn)行手術(shù)減壓。長(zhǎng)期臥床對(duì)于患有骨質(zhì)疏松的老年人能產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，而且長(zhǎng)期服用止痛藥會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性。一般老年患者均不能耐受常規(guī)開(kāi)放手術(shù)。省立醫(yī)院脊柱外科為此開(kāi)始嘗試?yán)米刁w成形術(shù)治療椎體骨折，而此次采用的球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是在椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，它可以有效地恢復(fù)椎體高度，迅速緩解疼痛，明顯降低并發(fā)癥。手術(shù)需要1個(gè)小時(shí)，術(shù)后當(dāng)天就可以下床活動(dòng)，是一種安全、有效、簡(jiǎn)單的治療方法。該技術(shù)主要適用于骨質(zhì)疏松癥及其所致的疼痛性壓縮性骨折，還適用于椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤和椎體血管瘤患者。