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怎樣診斷骨質(zhì)疏松<作者>=北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科副教授鄢盛愷

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健康報 （北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科副教授鄢盛愷） 骨質(zhì)疏松癥是一種常見病，也是骨折的常見誘因。骨質(zhì)疏松的常見原因包括生長期骨形成缺陷、成骨細(xì)胞骨形成受損，以及能增加骨吸收的一些病變。骨質(zhì)疏松***常見于絕經(jīng)后的高齡婦女。年齡增長、女性以及性激素缺乏等都是骨質(zhì)疏松的危險因素。此外，骨質(zhì)疏松家族史、過度飲酒、吸煙以及多種慢性病癥等也屬危險因素。
    骨質(zhì)疏松該如何診斷呢？由于骨折的病人存在與其年齡和性別（如男人或經(jīng)絕前婦女）不符的骨質(zhì)疏松，所以應(yīng)該通過生物化學(xué)檢查排除一些病癥，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合征、性腺功能減退癥以及多發(fā)性骨髓瘤等。診斷骨質(zhì)疏松可采用的手段有很多，包括物理診斷、骨形態(tài)計量學(xué)診斷和生化診斷。物理診斷包括X線定性法和半定量法、光子吸收法及超聲診斷。骨形態(tài)計量學(xué)診斷是通過骨穿刺取得骨組織樣品，做成病理切片，在圖像分析儀上對骨小梁的數(shù)量、形態(tài)和分布進(jìn)行觀察、算、分析，給出骨組織中骨基質(zhì)、骨小梁等各種參數(shù)值，從而對骨質(zhì)疏松作出正確判斷。生化診斷包括骨形成標(biāo)志物和骨吸收標(biāo)志物。綜合診斷法以骨礦含量測量結(jié)果為主，結(jié)合年齡、性別、體態(tài)、癥狀、骨折、生化檢測結(jié)果等多項參數(shù)，進(jìn)行綜合評分來診斷骨質(zhì)疏松。


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