言語是人類所特有的一種高級神經(jīng)活動形式，也是一種對于生存有著重要意義的交往技能，但是這種活動形式或交往技能并不是與生俱來的，而是依靠后天學(xué)習(xí)獲得的，在這個學(xué)習(xí)過程中，聽覺功能的正常與否起著決定性的作用。如果自幼聽力障礙，聽不到或聽不清別人發(fā)出的言語聲，他就無法準確的模仿和學(xué)習(xí)，當然也就無法很好地掌握和運用這種交往技能。

    正常人的平均聽力水平應(yīng)不大于25 dB（HL），否則就認為有聽力下降，對于小兒來說就會影響到言語的學(xué)習(xí)，當聽力下降到60 dB時，就不能聽清一般的談話聲，當聽力損失超過60 dB時，就會嚴重妨礙言語的聽取，如果這種障礙長期存在，就不可避免地影響到言語的發(fā)育，嚴重時會導(dǎo)致因聾致啞的后果。但是如果及早地發(fā)現(xiàn)了小兒的聽力障礙，及時采取聽力補償措施，并按照科學(xué)的方法進行言語訓(xùn)練和康復(fù)教育，這些孩子的言語以及心理、智力發(fā)育就不會受到影響，這就是所謂的聾兒早期干預(yù)。

    （一） 如何早期發(fā)現(xiàn)孩子的聽力障礙

    聾兒早期干預(yù)的關(guān)鍵是聽力障礙的早期發(fā)現(xiàn)，因為兒童言語發(fā)育的***時期是在5歲之前，在此之后言語學(xué)習(xí)的可塑性明顯變小，這是早已為實踐所證明了的。有些發(fā)達國家已經(jīng)在研究如何發(fā)現(xiàn)胎兒的聽力障礙，我國也有一些這方面的探索，但尚有待于規(guī)范化。目前聾兒的早期干預(yù)還是立足于新生兒聽力障礙的早發(fā)現(xiàn)、早診斷。

    小兒出生后就能聽到聲音，較大的聲刺激（例如用力擊掌或敲擊音響玩、器具等）會引起一些肉眼可見的反應(yīng)，這就是我們常說的新生兒"聽性反射"。***常見的反應(yīng)是在聲音刺激后立即出現(xiàn)的四肢向身體中線方向的快速抖動，或者眼瞼的快速睜、閉，有時也表現(xiàn)為吸吮動作的停止或呼吸節(jié)奏的變化，上述這些反應(yīng)在生后三個月內(nèi)持續(xù)存在。因此在這段時間內(nèi)，用這些看似簡單實際很實用的方法就可以方便地對小兒的聽力進行篩查。值得提出的是在給聲音刺激時，一定要避開孩子除聽覺之外的其他感覺，如視覺、觸覺等，另外應(yīng)盡可能地在安靜條件下進行。

    當小兒大于三個月后，就會主動地去尋找聲音，在孩子看不到的地方發(fā)出聲響（例如擊掌、呼叫、敲打餐具、開關(guān)音響電器等），他會轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)身去尋找，隨著年齡的增長，能引出孩子出現(xiàn)反應(yīng)的聲音強度也應(yīng)逐漸減小，一般到了2-3歲，小兒的聽覺敏感度就接近成年人了，如果經(jīng)常出現(xiàn)對聲音反應(yīng)遲鈍的現(xiàn)象，就要注意是否有聽力問題。

    小兒到了1周歲，還沒有言語意識，就應(yīng)高度警惕有無聽力障礙，必須進行必要的聽力檢查。

    在有條件的地區(qū)和家庭，當然應(yīng)該充分利用新生兒搖籃床測聽、視覺強化聽覺反應(yīng)、聽覺誘發(fā)腦干反應(yīng)、耳聲發(fā)射、多頻穩(wěn)態(tài)聽覺反應(yīng)、純音測聽、聲導(dǎo)抗測試等現(xiàn)代化的聽力檢查設(shè)備和手段。現(xiàn)在一些較大的醫(yī)院已經(jīng)將新生兒的電反應(yīng)測聽列為常規(guī)檢查項目，不少基層醫(yī)療機構(gòu)也在用簡易方法對新生兒進行聽力篩查，發(fā)現(xiàn)可疑后在到具備條件的醫(yī)院進行詳細檢查。

    實際上只要了解一定的小兒生長發(fā)育的知識，掌握一些簡易的測查方法，大部分的小兒耳聾是可以在家庭早期發(fā)現(xiàn)的。據(jù)日本國立特殊教育綜合研究所提供的資料，80%的聾兒是由家庭首先發(fā)現(xiàn)的，可見聾兒的早期發(fā)現(xiàn)，家庭是關(guān)鍵，每一位家長都應(yīng)該關(guān)心和注意孩子的聽力，只有這樣，我國聾兒的早期干預(yù)才能真正落到實處。

    （二） 如何補償聾兒的聽力損失

    引起耳聾的原因很多，造成的耳聾的性質(zhì)也有不同，其中有些耳聾是能夠通過藥物或手術(shù)的方法治愈的，如鼓膜炎、中耳炎、聽骨鏈中斷等。但有些是不能通過上述手段使聽力得以恢復(fù)，象絕大部分的感覺性聾、神經(jīng)性耳聾以及中樞性聾等。當發(fā)現(xiàn)孩子聽力有了異常時，首先要到正規(guī)的醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)明確耳聾的性質(zhì)，一旦確診是感覺神經(jīng)性耳聾時，就要尊重科學(xué)，決不能再抱有幻想，帶著孩子到處去盲目的求醫(yī)問藥，這樣不但白白浪費錢物，更重要的是耽誤了孩子康復(fù)訓(xùn)練的寶貴時間。正確的選擇是要相信科學(xué)，堅定地走補償聽力損失，進行言語訓(xùn)練的道路。

    目前聽力補償?shù)姆椒ㄖ饕袃煞N，一是通過助聽放大設(shè)備，將小的聲音變?yōu)榇蟮穆曇簦瑥浹a聽覺器官的功能不足；另一種是用人工耳蝸替代有障礙的聽覺器官。前者***常用的設(shè)備是助聽器，這種方法不需要手術(shù)，直接將選擇好的助聽器戴在耳朵上即可。隨著科技水平的不斷發(fā)展，現(xiàn)在已有適合于各種耳聾的高質(zhì)量的助聽器，近年來，智能數(shù)碼編程助聽器的面世，更是給聾兒和聾人提供了更加寬闊的選擇余地。后者主要用于那些沒有殘留聽力，助聽器不能提供幫助的全聾患者，通過手術(shù)的方法將電子耳蝸植入體內(nèi)代替聽覺器官來感受聲音。兩種方法目的都是讓患者能夠有效地聽取聲音，為言語的學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。

    特別需要指出的是，由于耳聾的性質(zhì)、聽力損失的程度、殘留聽力的質(zhì)量因人而異，所以無論是助聽放大設(shè)備的選擇，還是人工耳蝸的植入一定要由專業(yè)人員決定，那種不經(jīng)檢查，不做驗配，隨意配戴和植入的做法是極不嚴肅的，這樣不但對聽力補償無益，甚至?xí)斐筛鼑乐氐穆犃p傷，這樣的例子已屢見不鮮。