近日，我院心血管內(nèi)科冠脈介入團(tuán)隊(duì)首次在院內(nèi)采用caFFR(冠狀動(dòng)脈造影血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù))診斷新技術(shù)為一名胸痛患者診斷指導(dǎo)手術(shù)。

　　今年66歲的患者趙先生，一周前因“反復(fù)胸悶、胸痛一月”在我院心內(nèi)科住院治療，行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)提示：前降支中段50-70%狹窄，粗大的對(duì)角支70-80%狹窄，回旋支中段70-80%狹窄病變;根據(jù)造影結(jié)果，無法準(zhǔn)確判斷患者的這三支冠狀動(dòng)脈中具體是哪支導(dǎo)致了患者的心肌缺血癥狀;為進(jìn)一步明確患者的罪犯冠狀動(dòng)脈，評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄與心肌缺血的關(guān)系，心內(nèi)科冠脈介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分術(shù)前討論，對(duì)患者進(jìn)行功能學(xué)caFFR評(píng)估檢測，結(jié)果顯示其前降支caFFR值為0.82，對(duì)角支caFFR值為0.80，回旋支caFFR值為0.72。

　　依據(jù)該評(píng)估結(jié)果，表明患者胸痛與回旋支狹窄導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān)，隨后為患者制訂了回旋支行冠狀動(dòng)脈藥物球囊干預(yù)，前降支、對(duì)角支的狹窄采用藥物治療的綜合方案。術(shù)后，患者回旋支的冠狀動(dòng)脈血流恢復(fù)良好，胸悶胸痛癥狀明顯改善，此次治療方案，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了“介入無植入”的治療理念。

　　既往對(duì)冠狀動(dòng)脈臨界病變是否需要進(jìn)行介入治療，只能依靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷;而目前使用的caFFR(冠狀動(dòng)脈造影血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù))測定技術(shù)，可以無創(chuàng)、精準(zhǔn)的評(píng)價(jià)冠脈狹窄對(duì)血流的影響、了解冠狀動(dòng)脈狹窄與心肌缺血的關(guān)系、以及高效地判斷患者是否需要冠狀動(dòng)脈介入治療，進(jìn)而制定合理的治療決策、優(yōu)化患者的預(yù)后起到重要的指導(dǎo)作用。

　　此次caFFR“心”技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院在心血管疾病精準(zhǔn)診療又上了一個(gè)新臺(tái)階，也開啟了我院冠心病精準(zhǔn)介入診療的新時(shí)代。

　　心內(nèi)科 鄭志昌

　　2022.9.26