南京軍區(qū)福州總醫(yī)院(骨二科 副主任醫(yī)師 陳學(xué)明) 股骨頭壞死是世界范圍內(nèi)的難治性常見(jiàn)疾病。人們通常認(rèn)為，股骨頭壞死是老年人才可能有的病。近年來(lái)，20~40歲的中青年患股骨頭壞死的逐年遞增，主要是過(guò)量使用皮質(zhì)激素以及長(zhǎng)期酗酒。特別是長(zhǎng)期大量飲酒，會(huì)引起脂肪代謝的紊亂，導(dǎo)致脂肪堆積在血管壁內(nèi)，并產(chǎn)生脂肪栓子。如果栓子堵塞了供給股骨頭血液的血管，就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。

    股骨頭壞死可治不可逆

    目前，我國(guó)股骨頭壞死患者普遍存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，不論股骨頭壞死的具體情況如何，總以為僅憑藥物治療即可治愈。其實(shí)，股骨頭一旦壞死之后，是不可逆轉(zhuǎn)的。而且在臨床上需針對(duì)不同情況的骨壞死，采取不同的治療方法。80%的骨壞死都可以治療，余下的20%重度骨壞死病人可以通過(guò)置換人工關(guān)節(jié)康復(fù)。

    早期治療方法多

    股骨頭壞死的早期治療，一般使用抗骨質(zhì)疏松藥物和活血化淤的中藥來(lái)增加存骨，減少破骨，盡量保護(hù)股骨頭。對(duì)于中小面積的壞死區(qū)，可以采用高頻磁場(chǎng)治療，改善微循環(huán)，促進(jìn)血管向壞死灶長(zhǎng)入；還可采用體外振波治療等等。輔助早期治療可以采用高壓氧和保護(hù)性負(fù)重方法。

    中晚期的患者非手術(shù)的療效不佳，一般先采取保存股骨頭的手術(shù)治療，比如打壓植骨術(shù)等，若是病變繼續(xù)發(fā)展，就可能需要人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。（吳 志整理）

    鏈接

    許多股骨頭壞死的患者在早期并沒(méi)有癥狀，只是偶爾會(huì)出現(xiàn)疼痛。疼痛的部位***常發(fā)生在腹股溝部并向大腿內(nèi)側(cè)放射，疼痛的發(fā)生可能是突然的，也可能是隱匿漸進(jìn)性的，因此早期不易發(fā)現(xiàn)。

    早期可以進(jìn)行核磁共振檢查，也可以做CT、X線(xiàn)檢查。有髖部創(chuàng)傷和骨折史者、患有某些血液病、每周喝酒折合酒精量超過(guò)400毫升者、潛水工作或高原生活者，應(yīng)該不定期到醫(yī)院檢查。