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健康知識
發(fā)生耳源性并發(fā)癥的促進因素很多
1、與中耳類型關系密切，一般膽脂瘤型化膿性中耳炎發(fā)病率***，骨瘍型化膿中耳炎稍差，***少見的是急性中耳性，單純型慢性化膿性中耳炎一般不出現(xiàn)并發(fā)癥。
2、與致病細菌的毒力有關系，較多見于變形桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、副大腸桿菌和產(chǎn)氣桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等，若致病菌毒力強，對常用抗生素（如青霉素、麥迪霉素、螺旋霉素）不敏感或有抗菌性時易發(fā)生并發(fā)癥。
3、患者免疫功能底下有密切關系，如老人、兒童、體弱與營養(yǎng)不良和全身慢性疾病（結核、糖尿病、腎炎等患者，其抗體差，感染容易擴散）。
4、與局部條件有關系，化膿性中耳炎急性發(fā)作期和急性化膿性中耳炎因鼓膜穿孔小，穿孔被息肉或肉芽阻塞而膿液外流不暢時，感染易向顱內或顱外發(fā)展。
5、化膿性中耳炎引起并發(fā)癥的主要途徑還有從缺損的骨壁向外擴散，2歲以下小兒的巖鱗烈尚未封閉，極易造成感染向顱向擴展，當然膽脂瘤型或骨瘍型化膿性中耳炎本身也會破壞鼓室，乳突項壁和乙狀竇骨板，使中耳乳突腔與顱中窩或顱后窩相通，中耳與乳突的炎癥可以直接向顱內蔓延，常見的顱內并發(fā)癥有化膿性腦膜炎，腦膿腫，乙狀竇血拴靜脈炎、腦膿腫、乙狀竇血拴靜脈炎、腦積水、硬腦膜下膿腫及腦癥等。
2、與致病細菌的毒力有關系，較多見于變形桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、副大腸桿菌和產(chǎn)氣桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等，若致病菌毒力強，對常用抗生素（如青霉素、麥迪霉素、螺旋霉素）不敏感或有抗菌性時易發(fā)生并發(fā)癥。
3、患者免疫功能底下有密切關系，如老人、兒童、體弱與營養(yǎng)不良和全身慢性疾病（結核、糖尿病、腎炎等患者，其抗體差，感染容易擴散）。
4、與局部條件有關系，化膿性中耳炎急性發(fā)作期和急性化膿性中耳炎因鼓膜穿孔小，穿孔被息肉或肉芽阻塞而膿液外流不暢時，感染易向顱內或顱外發(fā)展。
5、化膿性中耳炎引起并發(fā)癥的主要途徑還有從缺損的骨壁向外擴散，2歲以下小兒的巖鱗烈尚未封閉，極易造成感染向顱向擴展，當然膽脂瘤型或骨瘍型化膿性中耳炎本身也會破壞鼓室，乳突項壁和乙狀竇骨板，使中耳乳突腔與顱中窩或顱后窩相通，中耳與乳突的炎癥可以直接向顱內蔓延，常見的顱內并發(fā)癥有化膿性腦膜炎，腦膿腫，乙狀竇血拴靜脈炎、腦膿腫、乙狀竇血拴靜脈炎、腦積水、硬腦膜下膿腫及腦癥等。
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