東方網(wǎng) 膽結(jié)石是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，與冠心病、糖尿病共同構(gòu)成現(xiàn)代生活中三大文明性疾病，成為威脅人們健康的主要疾病之一。因而，膽結(jié)石的防治也引起了越來(lái)越高的重視。

    膽結(jié)石形成的六大因素

    一般認(rèn)為是膽囊或膽管系統(tǒng)感染發(fā)生病變，在膽囊或膽管內(nèi)形成一種堅(jiān)硬如石的物質(zhì)，即“膽結(jié)石”。

    一、與生活習(xí)慣有關(guān)。

    如愛(ài)靜不愛(ài)動(dòng)、肥胖癥、妊娠后期的病人，因體力活動(dòng)減少，腹壁松弛，內(nèi)臟下垂，長(zhǎng)期壓迫膽管，使膽汁排泄不暢，膽囊肌張力減退，致膽汁逐漸淤積、濃縮、沉積而形成結(jié)石。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上者，患膽結(jié)石的可能性比正常人增加5倍。

    二、與膽囊的慢性炎癥有關(guān)。

    膽囊黏膜因受濃縮的膽汁或返流的胰液刺激而發(fā)生炎癥，其壞死脫落的黏膜和細(xì)菌、病毒等構(gòu)成一個(gè)核心，促使膽固醇、膽紅素沉積，久之形成結(jié)石。

    三、盲目節(jié)食減肥。

    不食早餐，喜食甜食、高脂肪類食物及長(zhǎng)期服用某些藥物，如安妥明、雌激素等，均可導(dǎo)致膽汁成分改變。膽汁易濃縮，膽固醇呈飽和狀態(tài)，相互沉積而形成結(jié)石。英國(guó)醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，90%以上的膽結(jié)石患者都有吃甜食的習(xí)慣。另有報(bào)道大量節(jié)食和不食早餐者，四個(gè)月內(nèi)有1/3的人患結(jié)石。

    四、與某些物理因素有關(guān)。

    作胃手術(shù)易損傷支配膽囊運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，使膽囊功能降低，膽汁淤積，久之形成結(jié)石。

    五、膽固醇的代謝失調(diào)。

    妊娠晚期或產(chǎn)后的婦女及高脂肪飲食或糖尿病患者，其血中膽固醇含量均增高，膽汁中膽固醇含量也增高。此時(shí)若膽汁淤積，膽鹽減少，則極易形成結(jié)石。

    六、有不良衛(wèi)生習(xí)慣，感染腸道寄生蟲(chóng)者。

    進(jìn)入膽道或膽囊內(nèi)的蛔蟲(chóng)其死亡后的蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵皆可形成結(jié)石。日本學(xué)者對(duì)手術(shù)取出的膽紅素鈣結(jié)石進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)55%的結(jié)石是以蛔蟲(chóng)卵為核心的。我國(guó)膽結(jié)石的成分中蟲(chóng)卵占20%~84%不等，高發(fā)地區(qū)占70%以上。

    膽結(jié)石的治療

    一、無(wú)癥狀膽結(jié)石的治療:

    目前以下幾種無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石主要采取預(yù)防性膽囊切除術(shù)。
    1)合并糖尿病的膽囊結(jié)石;
    2)膽囊無(wú)功能;
    3)大的膽囊結(jié)石，直徑大于3CM的膽囊結(jié)石發(fā)生膽囊癌的機(jī)會(huì)要比小于1CM者高10倍;
    4)萎縮性膽囊;
    5)有急性胰腺炎病史的膽囊結(jié)石。

    非手術(shù)治療主要有:
    服藥物溶石如熊去氧膽酸等，但用藥時(shí)間長(zhǎng)，消石效果有限；
    體外震波碎石，但有1/3發(fā)生膽絞痛，一部分發(fā)生膽管炎、胰腺炎，3―4年后復(fù)發(fā)；
    而中醫(yī)中成藥內(nèi)服、針灸等治療對(duì)部分結(jié)石性膽囊炎、膽總管結(jié)石有一定的療效。

    二、有癥狀的膽囊結(jié)石的治療:

    膽囊結(jié)石產(chǎn)生癥狀20%表現(xiàn)為急性膽囊炎，60%―70%為慢性膽囊炎。
    結(jié)石性急性膽囊炎的治療原則是急診膽囊切除術(shù)，手術(shù)時(shí)間一般是在發(fā)病3天內(nèi)為宜。
    至于病變已屬后期，右上腹已形成包塊,而炎癥無(wú)擴(kuò)散者可以采用非手術(shù)療法觀察。
    化膿明顯，有擴(kuò)散趨勢(shì)者宜行膽囊造瘺術(shù)，對(duì)于一般情況極差，手術(shù)耐受性不良者亦應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)。
    結(jié)石性慢性膽囊炎，膽囊切除術(shù)是***的和具有肯定療效的方法。

    膽結(jié)石的預(yù)防

    一、要有良好的飲食和生活規(guī)律，做到一日三餐均衡飲食，使膽汁分泌保持正常。有的人不吃早飯,這樣會(huì)使膽汁濃縮，容易導(dǎo)致結(jié)石。此外，還要多飲水，這樣可以稀釋膽汁。不要過(guò)食高蛋白、高脂肪飲食，防止過(guò)度肥胖等。

    二、要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，久坐久臥會(huì)使膽汁在膽道內(nèi)運(yùn)行緩慢，而膽汁滯留又為結(jié)石的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件。

    三、保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒，專家認(rèn)為樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒能調(diào)整機(jī)體的新陳代謝，使各臟器功能發(fā)揮正常。因此對(duì)預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生極為有利。

    四、積極防止膽道感染。