小兒的語言是隨著發(fā)育和成長逐步達(dá)到完善的。要想知 道小兒的語言發(fā)育是否正常，就需要掌握小兒語言發(fā)展規(guī)律。 6個(gè)月的嬰兒喉頭能發(fā)出“媽—媽”，“爸—爸”等復(fù)合音，一歲 左右可以講1—2個(gè)單詞，一歲半可以講2個(gè)詞的單句；兩歲可 以講3～4個(gè)字組成的句子來表達(dá)幼稚的思想，3歲一般能講日 常用語。如果兩周歲小孩還不會(huì)學(xué)語應(yīng)該引起注意并加以密 切觀察。還要了解大腦皮層的語言功能，哪些障礙與語言有 關(guān)，是否是因?yàn)橐曈X、聽覺障礙以至味覺、手的感覺異常等造 成的所謂的外部語言障礙，還是因?yàn)榇竽X思維異常所造成的 內(nèi)部語言障礙。要針對(duì)病因進(jìn)行語言訓(xùn)練。還要知道每個(gè)孩 子的語言發(fā)育存在著一定的差異。有的發(fā)育早些，有的發(fā)育 晚些，但是腦癱兒童有60％左右合并語言發(fā)育落后，因而更 需要及早進(jìn)行語言訓(xùn)練。

    一個(gè)孩子在他學(xué)會(huì)說話以前，就已經(jīng)學(xué)會(huì)理解語言，他 理解的比他能夠說的要多，他可以先按著別人所說的做出相應(yīng)的反應(yīng)。例如讓患兒歡迎，他即會(huì)做出鼓掌動(dòng)作。因此應(yīng)當(dāng) 盡早地開始訓(xùn)練，小孩說話***在嬰兒期即開始接受各種刺 激。這是語言發(fā)展的基礎(chǔ)，無論孩子對(duì)你說的話能不能做出 反應(yīng)，你都要和他交談，開始孩子所發(fā)出的聲音不管有沒有 意義，你都要向他表示高興，這樣反復(fù)多次的交談，逐漸孩 子就會(huì)懂得他發(fā)出聲音的意義，這樣他就會(huì)重復(fù)發(fā)音。當(dāng)你 多次重復(fù)有意義的一個(gè)字 或詞時(shí)，孩子就會(huì)模仿你， 逐漸懂得它的意義，會(huì)說 有意義的字和詞了。

    訓(xùn)練語言時(shí)，還要注 意患兒的姿勢。例如語言 訓(xùn)練時(shí)一定要在頭部、軀 干能控制的基礎(chǔ)上。訓(xùn)練 時(shí)患兒要坐穩(wěn)、保持頭部 在正中位、施教者的眼睛 要望著患兒，兩者互相對(duì) 視著，***在同一個(gè)高度 上(圖109)。



    語言訓(xùn)練時(shí)首先要進(jìn) 行發(fā)音訓(xùn)練，在唇、口、舌 等動(dòng)作不能互相協(xié)調(diào)時(shí)、 可以先用下顎控制法， 利用大拇指、食指及中指施 壓于下巴的前方及下面 (圖110)。然后叫小兒發(fā)出“阿”音。當(dāng)小兒跟著發(fā)“阿”音時(shí)，即可用手控制他嘴唇的一 張一閉，使他交替地發(fā)出“阿—嗚—阿—嗚”等音。此外，要 讓小兒學(xué)會(huì)用鼻呼吸以及訓(xùn)練患兒的聽力、視力、感覺和味 腿覺的辨別能力，使感覺器官盡多地接受各種刺激。如果有聽 力障礙要及早安裝助聽器，有視覺障礙的應(yīng)及時(shí)糾正，對(duì)營養(yǎng) 不良等疾病也應(yīng)及時(shí)治療。

    要讓患兒盡多地模仿你說話的聲音、表情、動(dòng)作，增加他 與周圍小兒在一起的機(jī)會(huì)，增加他與社會(huì)、周圍事物的接觸。

    教授語言的老師，其發(fā)音一定要準(zhǔn)確、音量要大、語調(diào)要 有高低、速度要慢，并帶有表情和動(dòng)作，以使患兒感興趣；老 師要有耐心，以使患兒感到親切，使患兒無恐懼與害怕的心 理。當(dāng)患兒有進(jìn)步時(shí)，一定要給以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)賞。當(dāng)患兒用手 勢表示意愿時(shí)，老師應(yīng)裝作呀不懂來促進(jìn)患兒張口說話。

    在語言訓(xùn)練的同時(shí)，更為重要的是要開發(fā)患兒的智力。 小兒各器官的發(fā)育都是***為迅速的，特別是大腦的發(fā)育更明 顯。一般智力發(fā)展在3歲前后有一個(gè)高潮，此間也是語言和文 字等第二信號(hào)系統(tǒng)發(fā)育的高潮；到7歲又是一個(gè)高潮。所以應(yīng) 該早期進(jìn)行教育；尤其對(duì)智力落后的小兒更為重要。早期教 育應(yīng)該包括多方面，并要注意方法、要耐心，不能操之過急， 要在曰常生活中潛移默化地影響患兒，根據(jù)小兒身體狀況量 力而行。例如讓他們經(jīng)常看鮮艷的圖片，讓他們聽優(yōu)美的音 樂，訓(xùn)練他們的視聽能力，讓患兒多接觸大自然，開闊眼界， 增加交往等等。只有智力的提高，才能促進(jìn)語言的提高。