“預(yù)防為主”被列為我國醫(yī)療衛(wèi)生工作四大方針之首。從 社會(huì)醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，預(yù)防對(duì)于腦癱的防治而言格外重要，應(yīng) 大力宣傳，并給予有力的科學(xué)指導(dǎo)。

    怎樣才能防止發(fā)生腦癱呢?這必須首先從發(fā)生腦癱的原 因著手，做好以下諸項(xiàng)工作：

    做好孕期保健 從母親懷孕到分娩這一段時(shí)期內(nèi)，胎 兒依賴母體生存。孕婦的健康、營養(yǎng)狀況對(duì)胎兒的生長發(fā)育 有著密切的關(guān)系。影響母體健康的不良因素均可直接危害到 胎兒、懷孕的頭3個(gè)月是胎兒各器官分化形成的關(guān)鍵時(shí)期，尤 其是神經(jīng)器官的形成與分化。在此期間，如果母體遭受病毒 感染、中毒、x線照射、外傷、吸煙或酗酒等，均可影響胎 兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，從而造成腦癱或其它畸形。另外，分 娩過程中某些情況，例如難產(chǎn)、窒息等也可能導(dǎo)致腦癱。因 此，做好孕期保健保證婦身體健康、防止疾病、合理營養(yǎng)、 控制妊娠數(shù)、不吸煙、不喝酒、做好孕婦產(chǎn)前檢查、排除 難產(chǎn)因素確保順產(chǎn)是預(yù)防腦癱重要而有力的措施。

    做好新生兒保健 出生1個(gè)月內(nèi)(即新生兒階段)，嬰兒離開母體到自然環(huán)境中生活，其各方面的生長發(fā)育都很快。然 而對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力卻比較差，極易得病、感染而導(dǎo)致腦癱． 如果能做好新生兒的保健工作，采用一套科學(xué)的新生兒篩查 措施，也就是抓好產(chǎn)前、．產(chǎn)中、產(chǎn)后三個(gè)環(huán)節(jié)(圖1。3)的保 健工作，是可以防止相當(dāng)多數(shù)量的腦癱兒童、畸形兒童和智 力低下兒童的發(fā)生。 總之，只要條件許可，生下的嬰兒都一定要到附近的保 健所接受定期的體格檢查。



    必要的免疫接種 對(duì)孕婦作必要的計(jì)劃免疫接種，如 注射風(fēng)疹疫苗可防止孕婦風(fēng)疹病毒的感染，從而預(yù)防由此導(dǎo) 致的胎兒腦癱。

    ***是住院分娩；以便在必要時(shí)進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)、復(fù)蘇 或手術(shù)分娩等，以盡量避免分娩過程中的胎兒腦損傷。

    盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療腦癱 嬰兒出生后要立即到醫(yī)院 作定期檢查，特別是母親懷孕過程中不順利，或有難產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息等情況者更應(yīng)接受密切觀察。一旦發(fā)現(xiàn)小兒 表現(xiàn)不正常，就該馬上到醫(yī)院作全面檢查。如能對(duì)腦癱作出 正確的早期診斷，并加以盡早的合理治療和綜合的康復(fù)措施， 是有可能使部分腦癱兒童基本恢復(fù)正常。

    那么，如何才能早期發(fā)現(xiàn)患有腦癱的兒童呢?

    對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的普通家長而言，主要是根據(jù)小兒腦癱 的早期表現(xiàn)，即：

    發(fā)育落后于正常兒童 細(xì)心的家長可以發(fā)現(xiàn)患腦癱的 兒童在各方面的發(fā)育都比同齡正常兒童差，全身發(fā)軟，無力 或四肢發(fā)緊，打挺易驚，少動(dòng)或過多地亂動(dòng)，吃奶無力經(jīng)常 嗆、噎、吐奶，哭聲微弱或陣陣尖叫；2—3個(gè)月時(shí)還不會(huì)笑， 不會(huì)抬頭，持續(xù)哭鬧，手指緊握不會(huì)張開；4～5個(gè)月不會(huì)翻 身；8個(gè)月還不會(huì)坐，甚至不會(huì)抓、握，也不會(huì)把手放到嘴 邊。此外，智力發(fā)育也落后于同齡正常兒童。

    伴有異常動(dòng)作成姿勢(shì) 例如：流口水、顫抖、雙腳總 是腳尖著地而足跟懸空不著地或兩腳交叉、四肢活動(dòng)不協(xié)調(diào) 不對(duì)稱、頭歪向一側(cè)不能保持正中位等都是腦癱兒童常伴有 的異常動(dòng)作與姿勢(shì)。 根據(jù)正常兒童與腦癱兒童的各種不同姿勢(shì)，便可早期發(fā) 現(xiàn)并盡早去醫(yī)院診治腦癱，以求得***康復(fù)效果。



    俯臥位時(shí)，正常兒童能用雙臂支起上身，并抬起頭。 腦癱兒童則不能(圖4)。
    用雙手去逗仰臥的兒童，正常兒童能舉起雙手并來 回玩弄面對(duì)自己的手，然而小兒仍可保持平臥姿勢(shì)；腦癱舉 起雙手抓住面對(duì)自己的(大人的)兩手后，則緊抓不放，甚至可懸起上身呈圖5的特定姿勢(shì)。
    用手去握持小兒單腿膝部時(shí)，腦癱兒童將用另一條 腿去踢握持者的手，但正常兒童則無這一反應(yīng)(圖6)。
    用手去提起側(cè)臥小兒的單腿時(shí)，正常小兒能屈起另 一條腿，似有“逃跑”、“對(duì)抗。的姿勢(shì)，但腦癱兒童則無此反應(yīng)， 雙腿并攏任人提起(圖7)。
    雙手抱持小兒，將他雙足著地時(shí)，正常小兒可以保 持正常的站立姿勢(shì)，但腦癱小兒則呈現(xiàn)特異的雙足尖著地、雙 足跟懸空、雙腿交叉的姿勢(shì)(圖8)。
    雙手撲打小兒的身旁，腦癱小兒極易呈驚嚇狀態(tài)，四 肢上舉，發(fā)出驚叫，但正常小兒則不(圖9)；
    正常小兒能展開四肢仰臥于床，腦癱兒則常屈起一 腿與一臂(圖10)。
    用手按壓坐著的小兒，正常小兒有一定的穩(wěn)定度，仍 可穩(wěn)坐，但腦癱小兒則很容易就前傾，低下頭，前后伸開雙 臂并上下來回?cái)[動(dòng)(圖11)。
    用手倒提小兒時(shí)，正常小兒能屈起未被握的一條腿 呈“逃跑”、“對(duì)抗”的姿勢(shì)，但腦癱兒則伸直雙腿任憑倒掛反應(yīng) 不大(圖12)。
    腦癱兒童的診斷