廣州社會(huì)勞動(dòng)康復(fù)中心 PCL損傷有70%可能會(huì)合并其它韌帶損傷。晚期膝關(guān)節(jié)屈曲受限較多見。有的人膝伸直也不能達(dá)到健側(cè)水平。在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)同樣重要的是:也要重視完全伸直到位。
由于沒有規(guī)范的早期康復(fù)介入或損傷過重,會(huì)遺留伸膝裝置功能障礙。4個(gè)月,是失去了***治療時(shí)間,但也許還有挽回的機(jī)會(huì),如果抓緊和保證康復(fù)治療及其效果的話。
建議以下程序:
1、 蠟療:溫?zé)崃浚紓?cè)膝關(guān)節(jié) 20min 1~2次/日
2、 ROM訓(xùn)練(重點(diǎn)訓(xùn)練):主動(dòng),主動(dòng)+輔助訓(xùn)練
3、 滑板訓(xùn)練(可加負(fù)荷):仰臥位,置一光滑平板垂直于床面垂直與患側(cè)下肢,患肢屈膝,調(diào)整患肢與滑板相對(duì)位置,足底接觸扳面,向下滑(可在踝關(guān)節(jié)處負(fù)重),增加屈曲角度。
4、 膝屈曲(可加負(fù)荷):坐位于床邊(膝關(guān)節(jié)下可墊毛巾卷),雙小腿自然下垂,向下-向近端屈曲。
5、 俯臥位屈曲:俯臥位,患膝關(guān)節(jié)下置軟墊,將沙袋綁于踝關(guān)節(jié)處,緩慢屈膝,收縮腘繩肌。+輔助(治療師幫助)
6、 肌力訓(xùn)練:等長收縮(雙下肢)
SLR
7、 步態(tài):負(fù)荷行走,盡快脫拐,糾正步態(tài)
8、 冷敷:患膝,15~20min,(完成訓(xùn)練時(shí))
注意事項(xiàng):
1、 除去支具等固定物
2、 ***按照以上順序。
3、 晚間休息膝下不得放置枕墊
4、 伸牽治療不得采用暴力,將疼痛控制到***限度
5、 當(dāng)膝關(guān)節(jié)過度屈曲并承受股骨向下外力時(shí),可產(chǎn)生單獨(dú)的PCL損傷。治療時(shí)施之助力,在俯臥位完成
6、 治療后患者有疼痛、腫脹,要調(diào)整治療強(qiáng)度