視覺,是我們大腦“觸摸”世界的一種方式。在生活中,很多事務(wù)的完成依靠視覺發(fā)揮重要的作用,比如學(xué)習(xí)、工作、運動、認知、交流等等。我們的大腦,有70%以上的腦區(qū),專門用于視覺和視覺信息處理。整個身體約80%以上的感覺處理,直接受到來自眼睛的信息的影響。
視覺系統(tǒng)有多條不同的神經(jīng)通路,司管不同的功能。我們常說的看清楚,即看清細節(jié)的能力,涉及到視覺的中心視覺通路,又稱腹側(cè)通路(下圖右側(cè)圖中紅色箭頭部分)。這條視覺通路的功能,是識別紋理、細節(jié)、質(zhì)地、形狀、顏色等。而我們在空間中的位置,物體、環(huán)境和我們的相互空間關(guān)系,我們?nèi)绾卧诳臻g中移動等信息,這些視覺信息到達枕葉視皮層后,繼續(xù)上行到達頂葉,再去往額葉,這個是周邊視覺通路,又稱背側(cè)通路(上圖右側(cè)圖中的藍色箭頭部分),司管我們的周邊視覺。
各種原因所導(dǎo)致的腦損傷如創(chuàng)傷性腦損傷(TBI),腦血管意外(CVA),多發(fā)性硬化癥(MS)等中樞性疾病,都可能會影響到上述兩條視覺通路:即中心和周邊視覺處理的進程。具體可表現(xiàn)為視感覺障礙(視力下降和視野缺損)、視運動障礙(眼球運動功能障礙)以及視知覺障礙(空間忽略和視覺失認)。這些視覺障礙不但對視覺信息的感知和處理造成影響,還可能影響腦損傷患者的平衡、姿勢、走路、閱讀、注意力、專注力和認知功能等,甚至發(fā)生視覺不平衡。
我院眼科新引進行為視光學(xué)全系檢查康復(fù)設(shè)備(SVI腦知覺康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)、VTS4視功能康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)以及OT眼控認知康復(fù)系統(tǒng))正式開展視覺康復(fù)訓(xùn)練。該設(shè)備具有視覺、聽覺、觸覺、本體感覺、平衡覺五位一體訓(xùn)練模式,提供實時感官反饋。針對斜弱視、腦損傷、視覺相關(guān)學(xué)習(xí)障礙、運動視覺障礙的人群進行康復(fù)。
腦損傷后的視覺康復(fù)需要準確的視覺評估和有效的視覺訓(xùn)練工具。基于大腦神經(jīng)可塑性的理論基礎(chǔ),可以通過有效的視覺訓(xùn)練達到視覺功能的改善和提高,進而使腦損傷患者達到視覺康復(fù)的目的。通過SVI和VST及眼控認知系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,可以改善雙眼視功能。提高視覺注意力、改善掃視、追隨等雙眼運動協(xié)調(diào)能力。同時改善手眼協(xié)調(diào)、整合中心-周邊視野、進行雙側(cè)視野整合、視覺-聽覺整合。此外,還可以改善視覺認知,提升視覺信息處理能力。臨床上除了對斜視弱視的治療有著較好的訓(xùn)練效果,對于額葉、頂葉、顳葉、背側(cè)通路和腹側(cè)通路神經(jīng)纖維束病變以及基底節(jié)病變的腦損傷視覺障礙患者提供了檢查和康復(fù)手段。
SVI-手眼協(xié)調(diào)模塊 包含了掃視、中心-周邊視覺整合訓(xùn)練
SVI-旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練模塊 包含了手眼協(xié)調(diào)、掃視、追隨的訓(xùn)練
SVI-旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練2模塊 包含手眼協(xié)調(diào)、追隨、掃視以及認知等功能
SVI手速訓(xùn)練模塊
SVI-掃視訓(xùn)練,患者需按照要求順序,依次點擊視標
Optics Trainer(眼控)系統(tǒng)是通過紅外系統(tǒng)實時捕捉眼球運動,以游戲的方式進行眼球運動的控制和訓(xùn)練。移動迷宮項目是經(jīng)典的追隨訓(xùn)練,通過吃金幣闖關(guān)增加了更多的趣味性。
Optics Trainer(眼控)掃視訓(xùn)練,可調(diào)整視標出現(xiàn)的位置
Optics Trainer(眼控)注視功能訓(xùn)練,盯氣球項目,可通過眼球注視或者手觸摸屏幕使氣球爆破。可以調(diào)節(jié)氣球視標大小、數(shù)量及注視時間。
博愛醫(yī)院眼科團隊始終致力于視覺康復(fù),歡迎大家前來咨詢就診。
眼科 王雪
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