近期，我院接診一名直腸癌患者。該患者73歲，腸鏡檢查見距肛門較近的位置大息肉樣病變，活檢病理提示早癌。

　　按照傳統(tǒng)治療，患者需腹腔鏡或者開腹手術(shù)，創(chuàng)傷較大。近幾年我國消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。ESD(內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù))技術(shù)作為消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療的重要部分，能夠利用消化內(nèi)鏡通過正常消化道，到達(dá)病變黏膜，注射液體墊托起病變黏膜，然后以專用黏膜切開刀將病變完整剝離，真正做到了超級(jí)微創(chuàng)。患者術(shù)后生存率等遠(yuǎn)期療效與外科手術(shù)相當(dāng)，并且手術(shù)花費(fèi)、住院時(shí)間、并發(fā)癥及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于外科手術(shù)。

　　消化內(nèi)科周俊醫(yī)師及王德賢醫(yī)師通過內(nèi)鏡對(duì)病變精查后考慮患者符合直腸早癌診斷，適合ESD切除。該部位血供豐富，容易出血影響手術(shù)，需要較好的暴露粘膜下空間。他們借鑒國內(nèi)外專家應(yīng)用牙線牽引輔助ESD切除胃食管病變的經(jīng)驗(yàn)，通過牙線聯(lián)合組織夾牽引，提供了很好的手術(shù)視野，然后ESD將病變完整切除，術(shù)后病理提示切緣干凈，黏膜內(nèi)癌。患者術(shù)后恢復(fù)良好。

　　消化內(nèi)科已成功完成數(shù)十例普通ESD手術(shù)。本病例是我院首次通過牙線輔助牽引技術(shù)開展的相對(duì)困難的ESD手術(shù)，表明我院內(nèi)鏡治療水平有了更大的進(jìn)步。

　　通訊員：王德賢