“5號1床的患者張某無明顯誘因出現(xiàn)嚴重的腸功能紊亂,經(jīng)多方治療均無效,嚴重腹瀉已持續(xù)8日,現(xiàn)在出現(xiàn)了脫水及嚴重營養(yǎng)不良癥狀……”,隨著護士的病情匯報,病房里緊張了起來。危急時刻,中醫(yī)康復科的醫(yī)務人員沉著冷靜地為患者服用一劑中草藥,患者腹瀉情況奇跡般地緩解了。
今年7月下旬,北京博愛醫(yī)院中醫(yī)康復科收治了一名老年患者。這位患者有明確的陳舊性腦梗塞和腦萎縮,并且有雙側髖關節(jié)置換及左側脛骨、踝關節(jié)骨折史,長期依靠輪椅代步,骨質疏松嚴重。入院數(shù)日后,患者無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉,每日十數(shù)次,經(jīng)相關科室會診,先后使用了足量的黃連素、整腸生、培菲康、思密達等口服藥,以及抗生素靜脈輸注與各項支持治療,但連續(xù)8日仍未見好轉。8月1日復查血常規(guī)和生化檢查,與一周前相比,血紅蛋白已由115g/L下降至91g/L,血清鉀由3.93mmol/L降至3.28mmol/L,但大便常規(guī)無明顯異常,情況甚為嚴重。下午15時,陳之罡主任親自診視,見患者急性病容,精神萎靡,口干唇裂,口腔粘膜彌漫性潰瘍,臀部及會陰區(qū)極度潮紅,腹瀉持續(xù)不止,無腹痛,仍為水樣便,但無明顯腥臭,舌干紅少苔,脈細數(shù)。據(jù)中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛證,但從起病及病程發(fā)展來看,當以脾腎陽虛為本,故遂以四神丸合二仙丹、增液湯加減,遂處方四劑,囑急煎成湯,緩緩口服。
按常規(guī),待病人拿到煎好的湯劑,最早也要次日中午前后。考慮患者病情嚴重,科室當即與煎藥房進行溝通,隨后立即啟動快捷通道。在不到一個小時的時間內,煎好的草藥湯劑就送到了患者床前。下午16時左右,患者首次服下200毫升湯劑(相當于一劑藥量的一半),頓感腹內舒暢許多,直至次日8時僅排便一次,且質稠量微,接下來的24小時內再無腹瀉發(fā)作并一天天康復起來。
在老百姓及同行的眼里,中醫(yī)中藥往往以治療慢性病見長,殊不知對某些急危重癥也有起死回生的療效。毋庸諱言,這在以往的中醫(yī)典籍中并不罕見,而在以現(xiàn)代醫(yī)學為主的綜合醫(yī)院里,如此病例已越來越少。俗話講得好,“尺有所短,寸有所長”。其實,無論中醫(yī)還是西醫(yī),都有自己的長處和不足,關鍵是要找好適應癥,進行辨證施治。現(xiàn)在,習近平總書記一再強調,在建設中國特色社會主義的奮斗歷程中,一定要堅持文化自信、理論自行、道路自信,這正是對我們今天醫(yī)療工作的重要指導。對于每位臨床醫(yī)生,尤其是從事中醫(yī)和中西醫(yī)結合的臨床醫(yī)生來說,對自己有自信,做到干一行愛一行,注重專業(yè)的深造與修養(yǎng),能夠充分發(fā)揮主觀能動性,就能讓中西醫(yī)診療技術相得益彰。
相關文章