兒童康復科 痙攣型腦癱是腦癱的常見類型，約60%—70%的腦癱患兒為痙攣型腦癱。痙攣不僅阻礙兒童正常運動的發(fā)育，還可以造成攣縮、畸形、疼痛等并發(fā)癥。所以如何緩解痙攣一直是腦癱康復治療的重要課題。

　　肉毒毒素神經(jīng)阻滯術是近年興起的治療腦癱的新技術。肉毒毒素(Botulinum Toxin，BTX)是梭狀芽胞桿菌屬肉毒桿菌，在厭氧環(huán)境中產(chǎn)生的一種極強烈的外毒素。根據(jù)毒素抗原性的不同，可分為A、B、C1、C2、D、E、F、G八種類型。由于A型肉毒毒素(BTX—A)易于結晶成標準狀態(tài)，使用時可用生理鹽水稀釋成50IU/ml的溶液，因而人們對其研究較多。A型肉毒毒素由一條單一的多肽鏈組成，通過選擇部位的蛋白水解過程而激活，裂解為兩個不同的片段，重鏈分子量100000，輕鏈分子量50000。重鏈羧基端先與膽堿能神經(jīng)末梢的突觸前受體結合，其氨基端為通道形成區(qū)域，而后輕鏈移位于細胞內(nèi)，通過酶效應抑制乙酰膽堿囊泡的量子性釋放，使肌肉收縮力減弱，從而降低肌張力。

　　肉毒毒素神經(jīng)阻滯術可以有選擇性地緩解痙攣，改善運動功能，糾正異常的運動姿勢。具有解痙效果好、選擇性強、療效持續(xù)時間長等優(yōu)點，是治療痙攣型腦癱的良好途徑。

　　中國康復研究中心兒童康復科于2000年起，開始肉毒毒素治療，到截稿時，劉建軍副主任醫(yī)師已經(jīng)做了600余人次的肉毒毒素神經(jīng)阻滯術，有效率達98%以上，積累了豐富的經(jīng)驗。兒童康復科專家劉建軍目前承擔了兩項科研課題的研究：《肉毒毒素緩解腦癱患兒痙攣的臨床觀察》、《肉毒毒素治療腦癱痙攣的可控劑量研究》，不斷完善注射技術，發(fā)表了10余篇相關文章。所采取的電刺激、絕緣針雙重定位的方法，在國內(nèi)居于領先地位。

　　雯雯是個3歲女孩，因為腦癱造成雙下肢痙攣，連站都站不住。經(jīng)過兒童康復科專家劉建軍的認真分析，為她制定了合理的肉毒毒素神經(jīng)阻滯術計劃，術后一周，雯雯就可以自己站立了，術后2周，雯雯竟然可以自己行走了。雯雯的父母非常高興,激動的流著感動的眼淚握著劉建軍醫(yī)生的手說：“雯雯，能走了，我都不敢相信，我現(xiàn)在對雯雯充滿著希望，也相信康復醫(yī)學的發(fā)達，將來雯雯會越來越好的，謝謝劉醫(yī)生，謝謝，太感謝了。”

　　肉毒毒素神經(jīng)阻滯術后，肌肉的痙攣得到了解除，清除了運動發(fā)育過程的一大障礙，康復治療師在此基礎上做訓練，就可以更快地提高孩子的運動功能。希望這項先進的技術，可以造福更多的腦癱兒童。