摘自《矯形器》 由于因脊柱疾患如脊柱骨折、脊柱側(cè)彎和強(qiáng)直性脊柱炎而導(dǎo)致手術(shù)治療的病歷日益增多，為了消除或減輕疼痛、便于站立與步行，以及能夠預(yù)防和矯正脊柱的變形，矯形器在脊柱手術(shù)后的應(yīng)用越來越引起人們的重視。

　　脊柱骨折及矯形器的常識：

　　1.脊柱骨折的原因：

　　a間接暴力

　　b旋轉(zhuǎn)暴力

　　c肌肉非協(xié)調(diào)性的強(qiáng)烈收縮

　　d直接暴力

　　2.脊柱骨折的診斷

　　臨床表現(xiàn)

　　脊柱骨折的臨床表現(xiàn)因損傷部位而異。頸椎損傷時，患者有頭、頸部疼痛，頸部活動受限。常用雙手托住頭部。局部有壓痛，但腫脹及后突畸形不明顯。鄰近神經(jīng)根可有水腫、出血。導(dǎo)致上臂、前臂及手部放射性疼痛，原有頸椎病者更易發(fā)生。若伴有頸髓損傷，可發(fā)生四肢癱瘓。

　　胸腰椎損傷的患者，可有局部疼痛、腰背部肌肉痙攣，不能站立，甚至翻身困難，脊柱各方向活動均受限。骨折部位可有腫脹、淤血、后突畸形。有的病人可有腹脹。腹痛，大便秘結(jié)等，系腹膜后血腫刺激交感神經(jīng)，腸蠕動減慢所致。伴有脊髓或馬尾損傷時，可有一側(cè)或雙側(cè)下肢癱瘓。

　　3.脊柱骨折矯形器的應(yīng)用

　　(1)脊柱骨折矯形器的應(yīng)用 骨折后，由于長時間臥床而導(dǎo)致肌力衰退、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。通過穿戴矯形器來減少身體對脊椎體的載荷，達(dá)到減輕疼痛，穩(wěn)固制動地作用，有利于骨折的愈合。

　　(2)脊柱骨折矯形器的適應(yīng)癥

　　a對無神經(jīng)并發(fā)癥的穩(wěn)定性脊柱骨折患者，在短期臥床休息7—10天，疼痛癥狀緩解后，穿戴矯形器。

　　b對有神經(jīng)并發(fā)癥穩(wěn)定性脊柱骨折患者，在手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定及神經(jīng)減壓后可使用矯形器。

　　c脊柱壓縮性骨折

　　d其他脊柱異常需要制動者。

　　4.常用脊柱矯形器的種類：

　　(1)頸托:是安裝在頸部、圍住頸椎，限制頸部運(yùn)動、同時減輕頭部重量加給頸椎的負(fù)擔(dān)的矯形器。

　　(2)軟性腰骶椎矯形器。

　　(3)固定式背架：一般是由聚乙烯板材成型制成，通過均勻受力來達(dá)到減輕脊柱負(fù)荷，限制脊柱運(yùn)動的目的。

　　(4)奈特性腰骶椎矯形器(Knight LSO):是通過前面的軟性材料(牛皮,帆布)側(cè)面和后面用鋁合金或不銹鋼框架組成,是通過三點(diǎn)壓力原理來控制軀干腰骶部的屈伸,又通過側(cè)支條來限制軀干的側(cè)向運(yùn)動.

　　(5)朱厄特型胸腰骶椎矯形器(Jewett TLSO):是由胸骨墊,恥骨墊和后腰墊組成,限制軀干前曲但是可以后伸,以增加腰椎前凸,因?yàn)檫^伸姿勢具有穩(wěn)定脊柱,控制屈曲和旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動.適用于病人背部能被動伸展者.