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康復(fù)科學(xué)信息

幫助聾人走出無(wú)聲世界

作者:周欣 瀏覽次數(shù):
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  中國(guó)醫(yī)藥報(bào)(周欣)發(fā)生耳聾后,患者與外界的交流會(huì)受到嚴(yán)重影響,年幼的患者會(huì)承受比成年患者更大的心理壓力,因而容易出現(xiàn)孤僻、拒絕與人交往等心理問(wèn)題。

  發(fā)生了耳聾應(yīng)該怎么辦呢?北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科劉博副主任醫(yī)師說(shuō),首先應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做全面檢查,查清耳聾的原因,看能否治療,如屬可治療的耳聾,應(yīng)積極進(jìn)行治療,如無(wú)法治療,則應(yīng)考慮配戴助聽(tīng)器,并且應(yīng)每隔半年檢查一次聽(tīng)力。

  助聽(tīng)器是一個(gè)電聲放大器,它可將聲音放大,使聾人聽(tīng)到原來(lái)聽(tīng)不清楚或聽(tīng)不到的聲音,無(wú)論對(duì)傳導(dǎo)性耳聾患者還是感音神經(jīng)性耳聾患者,助聽(tīng)器都適用。但是,如果助聽(tīng)器配得不合適,輕者會(huì)感覺(jué)不適,起不到“助聽(tīng)”的作用,重者還可能使殘存的聽(tīng)力遭到破壞,加重耳聾的程度。特別是對(duì)于年幼的患者,助聽(tīng)器不合適會(huì)使他們拒絕配戴,從而使他們重新回到無(wú)聲世界。所以,需要配助聽(tīng)器的患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院或助聽(tīng)器專(zhuān)賣(mài)店,請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士根據(jù)自己的聽(tīng)力圖為自己選配合適的助聽(tīng)器,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)試。此外,還應(yīng)定期請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士根據(jù)聽(tīng)力狀況對(duì)助聽(tīng)器進(jìn)行調(diào)整。

  對(duì)于聾兒,除配戴助聽(tīng)器外,還應(yīng)定期到醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練,這樣才能回歸社會(huì),與健康的兒童一樣去上學(xué),從而改善生活質(zhì)量,減少家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

  助聽(tīng)器對(duì)聽(tīng)力損失在45~60分貝的中度耳聾患者效果***,對(duì)聽(tīng)力損失達(dá)到90分貝以上的感音神經(jīng)性耳聾的患者,配戴助聽(tīng)器已經(jīng)起不到作用,應(yīng)考慮植入人工電子耳蝸。

  劉大夫介紹說(shuō),人工電子耳蝸由耳蝸內(nèi)植入部分、言語(yǔ)處理器、方向性麥克風(fēng)及傳送器組成。聲音由方向性麥克風(fēng)接收并轉(zhuǎn)換成電信號(hào)后,傳送至言語(yǔ)處理器,在此將信號(hào)放大、過(guò)濾、數(shù)字化并進(jìn)行編譯后,經(jīng)傳送器傳至接收器,接收器產(chǎn)生電脈沖并傳送到相應(yīng)的電極,電極直接刺激內(nèi)耳的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)末梢,并傳送到大腦,形成聽(tīng)覺(jué)。

  安裝人工電子耳蝸后,也要定期調(diào)整,并應(yīng)進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。由于人工電子耳蝸有一部分是植入患者內(nèi)耳的,可以終生使用,所以,應(yīng)注意保護(hù),盡量避免因潮濕、靜電、外傷等原因使其受到損壞。

  北京市耳鼻咽喉--頭頸外科研究所副所長(zhǎng)趙嘯天教授說(shuō),植入人工電子耳蝸對(duì)重度感音神經(jīng)性耳聾患者效果非常好,患者可以和正常人一樣生活。北京同仁醫(yī)院自從 1996年開(kāi)展人工電子耳蝸植入術(shù)以來(lái),已幫助二百余名患者走出了無(wú)聲世界,其中年齡***小的只有一歲半。目前,國(guó)內(nèi)除同仁醫(yī)院外,北京協(xié)和醫(yī)院以及上海醫(yī)科大學(xué)五官科醫(yī)院也分別做了二百余例人工電子耳蝸植入術(shù),效果同樣顯著。

  目前,全國(guó)共有30~80萬(wàn)聾人需要植入人工電子耳蝸,而國(guó)內(nèi)只有這三家醫(yī)院開(kāi)展了此項(xiàng)手術(shù)。趙教授說(shuō),該技術(shù)未能普及的原因并不是因?yàn)槭中g(shù)技術(shù)不過(guò)關(guān),該項(xiàng)手術(shù)技術(shù)也不保密,就拿同仁醫(yī)院為例,每年都面向全國(guó)醫(yī)院開(kāi)辦相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)班。

  趙教授分析,人工電子耳蝸植入術(shù)未能推廣的原因主要有兩點(diǎn):一是宣傳做得不夠,許多人根本沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)人工電子耳蝸;二是費(fèi)用太高,人工電子耳蝸植入術(shù)的手術(shù)費(fèi)雖然只有幾千元,但因人工電子耳蝸全部是從美國(guó)、澳大利亞、奧地利等國(guó)進(jìn)口的,價(jià)值人民幣十余萬(wàn)元,因而,許多患者承受不起。

  趙教授說(shuō),如果患者經(jīng)濟(jì)條件允許,應(yīng)及時(shí)植入人工電子耳蝸,特別是患先天性耳聾的幼兒,應(yīng)爭(zhēng)取在1~5歲語(yǔ)言發(fā)育期內(nèi)接受手術(shù),這樣可以使其完全康復(fù),同正常人一樣學(xué)習(xí)和生活,如果錯(cuò)過(guò)了語(yǔ)言發(fā)育期,聾兒就可能再也學(xué)不會(huì)說(shuō)話,無(wú)法融入正常人的生活。


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