吳京輝 姜媛 中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)98級(jí)經(jīng)濟(jì)法專(zhuān)業(yè) 責(zé)任編輯:克超 正文:社會(huì)財(cái)務(wù) (吳京輝 姜媛 中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)98級(jí)經(jīng)濟(jì)法專(zhuān)業(yè) )責(zé)任編輯:克超 建國(guó)初期的工傷保險(xiǎn)法律制度在幾十年的經(jīng)濟(jì)建設(shè)中發(fā)揮了重要作用。然而，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、改革深化及市場(chǎng)體制的確立，使得1951年的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》雖經(jīng)修改仍存在明顯的滯后問(wèn)題,建立我國(guó)工傷保險(xiǎn)法,要放眼世界,更要著眼中國(guó)的歷史和現(xiàn)實(shí),將一般規(guī)律與中國(guó)特定的現(xiàn)實(shí)相結(jié)合,才能制定一部符合中國(guó)國(guó)情和現(xiàn)實(shí)需要的工傷保險(xiǎn)法。

　　一、工傷保險(xiǎn)法律制度亟待完善

　　隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展，我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活、用工制度、工資物價(jià)水平、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)等產(chǎn)生了巨大的變化，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的工傷保險(xiǎn)法律制度越來(lái)越不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的需要，問(wèn)題突出地表現(xiàn)在：

　　(一)工傷保險(xiǎn)覆蓋面狹窄，阻礙了勞動(dòng)力合理流動(dòng)和勞動(dòng)力市場(chǎng)的形成。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的工傷保險(xiǎn)制度只適用于國(guó)有企業(yè)，集體企業(yè)只是參照?qǐng)?zhí)行，不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中多種經(jīng)濟(jì)成份的需要。改革開(kāi)放以來(lái)，外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)大量涌現(xiàn)，據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)因工傷亡人數(shù)占全國(guó)企業(yè)傷亡總數(shù)的一半以上。而且三資、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營(yíng)企業(yè)的職工和個(gè)體勞動(dòng)者占勞動(dòng)者總數(shù)的比例呈上升趨勢(shì)。這些勞動(dòng)群體被排斥在傳統(tǒng)工傷保障制度之外，處于工傷無(wú)保障狀態(tài)。因此，是否有工傷保障及其待遇的高低成為勞動(dòng)者擇業(yè)的一項(xiàng)重要考慮因素，對(duì)勞動(dòng)者在不同所有制之間的合理流動(dòng)起阻礙作用。另外，勞動(dòng)力行業(yè)間配置所受的影響也不可忽視。一些行業(yè)如煤炭、礦山、化工，因性質(zhì)特殊、危險(xiǎn)程度高，本身就缺乏勞動(dòng)力吸引機(jī)制，如果沒(méi)有適宜的工傷保障為其提供安全支撐，就更加無(wú)人問(wèn)津，“選擇性失業(yè)”現(xiàn)象便是一個(gè)例證。

　　(二)工傷范圍狹小，評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)欠科學(xué)化、規(guī)范化，缺乏監(jiān)督機(jī)制，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期有些因工作造成的傷害并未歸入工傷范圍，譬如，“因工、因戰(zhàn)致殘或舊傷復(fù)發(fā)”“上下班途中事故”等同樣嚴(yán)重威脅勞動(dòng)者安全的因素仍被排斥于工傷之外，科學(xué)的傷殘?jiān)u定與勞動(dòng)能力鑒定是處理工傷事故的依據(jù)，但是當(dāng)時(shí)只有勞動(dòng)能力“完全喪失”、“大部分喪失”、“部分喪失”等模糊概念來(lái)表達(dá)，缺乏具體可操作性。工傷的認(rèn)定地往往由企業(yè)自行擬定，缺乏規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和法律程序，而且沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，部分企業(yè)因種種原因不能很好地執(zhí)行勞保條例，有的企業(yè)為了升級(jí)、評(píng)先進(jìn)、隱瞞工傷事故，有的在招用工人時(shí)簽定“生死合同”，只定工資，不管傷殘，嚴(yán)重侵犯了職工的合法權(quán)益。

　　(三)待遇偏低，表現(xiàn)在：1、對(duì)因工傷致殘和死亡的職工及家屬?zèng)]有發(fā)給事故發(fā)生時(shí)災(zāi)難補(bǔ)償?shù)囊?guī)定，這樣職工及家屬的經(jīng)濟(jì)損失不能得到及時(shí)公正的補(bǔ)償。2、供養(yǎng)的直系親屬撫恤費(fèi)按工傷死亡者本人標(biāo)準(zhǔn)工資的25%至50%發(fā)給，這仍是50年代的標(biāo)準(zhǔn)，顯然不能維護(hù)90年代的基本生活。3、對(duì)部分喪失勞動(dòng)能力而辦了退休的傷殘人員,其退休費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與正常退休人員一樣,沒(méi)有任何補(bǔ)償。

　　正因上述種種原因,企業(yè)職工“鬧工傷”的事件屢有發(fā)生,嚴(yán)重地影響了企業(yè)生產(chǎn)和社會(huì)安定。建立新的工傷保險(xiǎn)法律制度已迫在眉睫。因此,自1989年國(guó)家在廣東省、深圳市、海南省等省市試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)始改革以來(lái),至1998年,已有26個(gè)省、市、自治區(qū)的l387個(gè)縣、市單位開(kāi)展了以建立工傷社會(huì)保險(xiǎn)為目的的改革。改革的目標(biāo)是:使我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度可以對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生的傷亡事故和職業(yè)病的職工及其供養(yǎng)直系親屬提供醫(yī)療照顧、生活保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;實(shí)行工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防、職業(yè)康復(fù)有機(jī)結(jié)合,更好地保障職工權(quán)益、保證職業(yè)安全、促進(jìn)生產(chǎn)。改革的具體目標(biāo)是:l、建立起適用于城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)和各種用工形式的工傷保險(xiǎn)制度;2、對(duì)工傷職工按照保障基本生活和補(bǔ)償工資損失并重的原則調(diào)整現(xiàn)行待遇;3、建立工傷保險(xiǎn)基金,實(shí)行社會(huì)管理和企業(yè)單位管理相結(jié)合,逐步過(guò)渡到社會(huì)管理為主的方式;4、實(shí)行企業(yè)繳費(fèi)、按險(xiǎn)定率、統(tǒng)籌調(diào)劑、儲(chǔ)備應(yīng)急的原則。

　　這次重大改革主要圍繞以下方面進(jìn)行:

　　(一)工傷保險(xiǎn)的實(shí)施范圍

　　各地在改革過(guò)程中,從適用對(duì)象和工傷范圍兩方面逐步擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍。如《廣東省企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)規(guī)定》包括了在廣東省內(nèi)的所有企業(yè)和實(shí)行企業(yè)管理的事業(yè)單位、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其所屬全部職工。《海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)條例》適用于企業(yè)的從業(yè)人員、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體的從業(yè)人員、部隊(duì)所屬用人單位中無(wú)軍籍從業(yè)人員、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的從業(yè)人員和其他因工致殘人員。在工傷范圍上,一般都調(diào)整和擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的范圍,增加了“工作范圍內(nèi)遭受非本人所能抗拒的意外傷害”、“從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)、維護(hù)社會(huì)和人民的利益"、"因工、因戰(zhàn)致殘或舊傷復(fù)發(fā)”等項(xiàng)目,有的則將上下班途中發(fā)生的事故也納入工傷的范圍。

　　(二)工傷保險(xiǎn)待遇

　　試點(diǎn)地區(qū)一般都增設(shè)了一次性殘廢補(bǔ)償金和一次性撫恤金項(xiàng)目,不過(guò)補(bǔ)償數(shù)額因各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低而略有不同。同時(shí),都提高了長(zhǎng)期工傷待遇的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn),如廣東省是由原標(biāo)準(zhǔn)工作的80-90%改為工資收入的75-85%作為計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。尤其引人矚目的是,試點(diǎn)地區(qū)普遍建立了長(zhǎng)期待遇隨物價(jià)和工資水平的增長(zhǎng)而進(jìn)行調(diào)節(jié)的機(jī)制,進(jìn)一步增強(qiáng)了工傷保險(xiǎn)待遇的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。

　　(三)實(shí)行工傷保險(xiǎn)基金化

　　各地在改革的過(guò)程中都認(rèn)識(shí)到,實(shí)行工傷保險(xiǎn)基金化是工傷保險(xiǎn)改革的核心,也是使工傷保險(xiǎn)向社會(huì)方向發(fā)展,克服企業(yè)負(fù)擔(dān)不均,實(shí)行共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的重要措施,在工傷保險(xiǎn)基金的征集上,一般都采用全部由單位負(fù)擔(dān),個(gè)人一律不繳費(fèi)。同時(shí)實(shí)行差別費(fèi)率,針對(duì)行業(yè)特性和危險(xiǎn)程度實(shí)行不同的收繳費(fèi)率。

　　(四)加強(qiáng)工傷預(yù)防

　　各地在制訂工傷保險(xiǎn)方案時(shí),都確定了一條原則:工傷保險(xiǎn)不僅是為傷殘者或遺屬提供各項(xiàng)待遇和服務(wù),而且應(yīng)建立一種有利于促進(jìn)安全生產(chǎn)的事故預(yù)防機(jī)制,使工傷保險(xiǎn)與安全生產(chǎn)相配合。如南昌市規(guī)定工傷保障機(jī)構(gòu)根據(jù)企業(yè)安全生產(chǎn)狀況,對(duì)其繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率,并規(guī)定了根據(jù)發(fā)生工傷與職業(yè)病的指標(biāo)升降,增加或降低繳費(fèi)比率,對(duì)隱瞞工傷事故真相等不利安全生產(chǎn)的企業(yè)規(guī)定相應(yīng)懲罰措施。深圳市則在《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)暫行規(guī)定》中規(guī)定:社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)年沒(méi)有發(fā)生任何工傷致殘死亡事故,安全生產(chǎn)狀況較好的單位,按該單位繳納的工傷保障金額提取5%至10%給企業(yè),用于獎(jiǎng)勵(lì)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)或安全生產(chǎn)成績(jī)顯著者。

　　二、現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)法律制度

　　1989年開(kāi)始的試點(diǎn)省、市的工傷社會(huì)保險(xiǎn)法律制度改革是比較成功的,在其經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,勞動(dòng)部于1996年12月發(fā)布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》,這是建國(guó)后***個(gè)綜合性的工傷保險(xiǎn)單位法律文件。其總則中的***條即明確了立法目的:1、保障勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利。2、分散工傷風(fēng)險(xiǎn)。3、促進(jìn)工傷預(yù)防。該《辦法》的實(shí)施范圍包括中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)及其職工,并規(guī)定企業(yè)必須按照國(guó)家和當(dāng)?shù)厝嗣裾囊?guī)定參加工傷保險(xiǎn),按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)保障職工的工傷保險(xiǎn)待遇。其中第三條、第五條分別確立了工傷社會(huì)化原則;工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防、事業(yè)病防治相結(jié)合的原則;工傷保障與職業(yè)康復(fù)并重的原則。第二章詳細(xì)地規(guī)定了工傷的范圍及其認(rèn)定。第三章規(guī)定了勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)及其組成,以及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GBITl6l80-1996)和程序,第四章至第九章分別規(guī)定了工傷保險(xiǎn)待遇、工傷保險(xiǎn)基金、工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、管理與監(jiān)督檢查、企業(yè)和職工責(zé)任、爭(zhēng)議的處理等內(nèi)容。

　　但是,現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)法律制度仍不能滿足經(jīng)濟(jì)體制改革和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的需要,其弊端突出地表現(xiàn)在:一、立法層次低。二、忽視了補(bǔ)償不究過(guò)失原則。三、沒(méi)有對(duì)工傷保障與職業(yè)康復(fù)的有機(jī)結(jié)合作出具體的切實(shí)可行的規(guī)定。四、爭(zhēng)議的處理不規(guī)范。

　　三、建立健全我國(guó)的《工傷保險(xiǎn)法》

　　工傷保險(xiǎn)是世界上產(chǎn)生***早的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),也是世界各國(guó)立法較為普遍、發(fā)展***為完善的一項(xiàng)制度,一般國(guó)家實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn),首先就設(shè)有工傷社會(huì)保險(xiǎn)。而在實(shí)際中,對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的所有研究,其***終目的都是為了制定和修改這些法律、法規(guī)以便使社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)制正常、穩(wěn)定地運(yùn)行,工傷社會(huì)保險(xiǎn)也不例外。結(jié)合我國(guó)國(guó)情,應(yīng)從以下方面建立健全《工傷保險(xiǎn)法》。

　　l、制定一部《工傷保險(xiǎn)法》。1999年5月7日至8日,劉雅芝副部長(zhǎng)在全國(guó)勞動(dòng)保障法制工作座談會(huì)上提出五年建成勞動(dòng)保障法律基本框架,在社會(huì)保險(xiǎn)立法方面,她提出要起草《社會(huì)保險(xiǎn)法》,而且朱熔基總理在2000年3月5日的《政府工作報(bào)告》中強(qiáng)調(diào)"建立健全社會(huì)保障體系,關(guān)系改革、發(fā)展、穩(wěn)定的全局,意義重大,刻不容緩,必須切實(shí)抓緊抓好。“這說(shuō)明執(zhí)政黨是十分重視社會(huì)保障對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定的重要作用,立法的時(shí)機(jī)是成熟的。為什么要制定一部《工傷保險(xiǎn)法》,獨(dú)立于其他社會(huì)保障法之外呢?這是因?yàn)楣ｋU(xiǎn)與其他社會(huì)保險(xiǎn)有明顯的區(qū)別:1、補(bǔ)償不究過(guò)失原則。2、個(gè)人不繳費(fèi)原則。3、區(qū)別因工與否原則。4、預(yù)防、康復(fù)與補(bǔ)償相結(jié)合原則。若混合立法,則難以將這些原則貫徹下來(lái),況且還有國(guó)外的立法經(jīng)驗(yàn)可以借鑒,如此前章所述的美國(guó)、德國(guó)、日本,另外還有比利時(shí)、意大利等國(guó),他們的立法實(shí)踐是比較成功的,何不采取拿來(lái)主義呢?現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)都是規(guī)章性質(zhì)的法律文件,在工傷事故發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),法院只是參照規(guī)章,”“辦法”“條例”顯然不如“法律”對(duì)工傷受害者的保護(hù)有力。

　　2、立法體例上可基本沿襲1996年的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》,但是建議在總則中加入補(bǔ)償不究過(guò)失原則,修改第二章第八條第九項(xiàng)為:“在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上發(fā)生交通機(jī)動(dòng)車(chē)事故的。“增加”“過(guò)勞死”這一法律概念為:“長(zhǎng)期超出法律規(guī)定的勞動(dòng)強(qiáng)度及工作時(shí)間,通過(guò)尸檢排除突發(fā)疾病引起的突然猝死,”將其歸入工傷范圍,使《工務(wù)保險(xiǎn)法》與《勞動(dòng)法》相銜接。另外,將企業(yè)實(shí)習(xí)生納入保障范圍,因?yàn)檫@一群體已是準(zhǔn)勞動(dòng)者了,而且他們?cè)谄髽I(yè)實(shí)習(xí)期間也正在使用勞動(dòng)力,為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富。隨著《私營(yíng)企業(yè)法》的頒布,將城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織中的勞動(dòng)者納入保險(xiǎn)實(shí)施范圍也是很有必要的。

　　3、參照德國(guó)工傷保障與職業(yè)康復(fù)的立法經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,對(duì)職業(yè)康復(fù)作出具體規(guī)定。

　　《辦法》中規(guī)定的職業(yè)康復(fù)只偏重給付,而且只有一些原則

　　性規(guī)定,職業(yè)康復(fù)是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工程,需要大量的資金和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,我國(guó)可以在對(duì)全國(guó)的工傷康復(fù)總量、傷殘人員的分布以及康復(fù)中心的分布等方面作出充分的調(diào)研之后,制定具體措施,并規(guī)定對(duì)企業(yè)吸納工傷康復(fù)后的勞動(dòng)者的保護(hù)性傾斜。

　　4、完整的法律規(guī)范應(yīng)當(dāng)由假定、處理和制裁構(gòu)成,無(wú)法律責(zé)任、無(wú)制裁措施的法律規(guī)范,則無(wú)法發(fā)揮其應(yīng)有的規(guī)范和強(qiáng)制功能。在我國(guó)已經(jīng)制定出來(lái)的社會(huì)保障法規(guī)中,比較普遍地存在著缺乏法律責(zé)任的現(xiàn)象,無(wú)法確保社會(huì)保障措施的有效實(shí)施。《工傷保險(xiǎn)法》應(yīng)在企業(yè)責(zé)任中強(qiáng)調(diào)違反安全作業(yè)和繳費(fèi)義務(wù)的處罰措施,以及怠于報(bào)告工傷和職業(yè)病情況、瞞報(bào)、虛報(bào)的法律后果。

　　5、已有學(xué)者呼吁在各級(jí)人民法院設(shè)立勞動(dòng)和社會(huì)保障法庭,專(zhuān)門(mén)從事審理勞動(dòng)和社會(huì)保障案件,使當(dāng)事人在其社會(huì)保障權(quán)益受到不法侵害時(shí)獲得有力的司法保護(hù)。而且,現(xiàn)在有些地方在人民法院己設(shè)立了社會(huì)保障法庭,對(duì)欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)采取強(qiáng)制措施,追繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。為充分運(yùn)用司法機(jī)制在保證社會(huì)保障法律實(shí)施方面具有的強(qiáng)制性和震懾作用,可以將《辦法》第五十五條修改為:"工傷職工及其家屬,在申報(bào)工傷和處理工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)與用人單位發(fā)生爭(zhēng)議的案件由人民法院管轄。