健康報(bào) 記者羅剛采寫（北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授孟迅吾北京醫(yī)院骨科教授黃公怡） 骨質(zhì)疏松也能要人命

    骨質(zhì)疏松癥具有“四高一低”的特點(diǎn)，即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高費(fèi)用和低生活質(zhì)量。

    有數(shù)據(jù)顯示，歐美國家有30％的婦女一生中會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折（特別是在絕經(jīng)后），而男性為13％。男女發(fā)病率之所以有如此大的差別，主要是因?yàn)榕砸簧?jīng)歷兩個(gè)骨質(zhì)疏松的高發(fā)期:首先是絕經(jīng)后會(huì)因雌激素水平下降而出現(xiàn)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥；然后在年齡超過70歲時(shí)又會(huì)與男性一樣面對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥的困擾。

    骨質(zhì)疏松會(huì)大大增加骨折的幾率。患者可因劇烈咳嗽或汽車的顛簸而發(fā)生骨折；甚至日常生活中輕輕一碰、一扭都會(huì)發(fā)生骨折；嚴(yán)重的還可能壓迫神經(jīng)，引起神經(jīng)功能障礙，甚至癱瘓。

    這類骨折中，脊柱骨折***為多見。其中后果***嚴(yán)重的，當(dāng)屬骨質(zhì)疏松性髖部骨折。美國一項(xiàng)對(duì)髖部骨折1年后的統(tǒng)計(jì)表明，1/5的患者死于肺炎、血栓等各種并發(fā)癥，一半以上的患者遺留不同程度的功能障礙，僅有1/4能夠恢復(fù)到骨折前的生活質(zhì)量。

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    國人發(fā)病情況不容忽視

    盡管目前我國骨質(zhì)疏松發(fā)病情況較西方好一些，但由于在生活方式、飲食習(xí)慣等方面的迅速轉(zhuǎn)變，國人骨質(zhì)疏松的狀況正在向西方“靠攏”。

    香港和新加坡兩地，作為經(jīng)濟(jì)迅速騰飛的亞洲“小龍”，髖部骨折的發(fā)病率從20世紀(jì)60年代至今已經(jīng)飆升了3倍。

    國際上有學(xué)者預(yù)測(cè)，到2050年全球發(fā)生髖部骨折者，將有一半以上發(fā)生在亞洲地區(qū)。
    我國平均預(yù)期壽命的提高，也將使骨質(zhì)疏松發(fā)病率上升。

    未雨綢繆，繃緊骨質(zhì)疏松這根弦

    數(shù)據(jù)表明，無論是公眾、患者還是醫(yī)生，在防治骨質(zhì)疏松方面做得還都不盡如人意。

    我國對(duì)幾組50歲以上的婦女進(jìn)行X線檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中15％～17％都存在骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折，但因沒有明顯臨床癥狀而未引起患者重視。不少人都認(rèn)為人老了個(gè)子變矮是自然規(guī)律，但事實(shí)并非如此簡單，“老縮”的背后很可能隱藏的就是老年骨質(zhì)疏松引起的椎體楔形變，甚至是無癥狀壓縮性骨折。如果老年人每年身高縮短2厘米，或者比年輕時(shí)身高縮短4厘米以上，就應(yīng)繃緊骨質(zhì)疏松這根弦。

    早期診斷骨質(zhì)疏松，依賴于骨密度測(cè)量。但國內(nèi)一些大城市對(duì)已發(fā)生髖部骨折的患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有3％的人曾經(jīng)檢測(cè)過骨密度，很多人甚至不知道骨密度測(cè)量是什么。骨密度測(cè)量可與定期量血壓預(yù)測(cè)腦卒中相媲美，骨密度測(cè)量能及時(shí)診斷骨質(zhì)疏松，提示將來發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性。

    與早期診斷相比，預(yù)防更為重要。從理論上講每個(gè)人隨年齡增加，其骨量的減退都不可避免，但這并不意味著在骨質(zhì)疏松面前人人都“在劫難逃”。一般而言，從年輕時(shí)就注重飲食補(bǔ)鈣并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率較低，即便出現(xiàn)，癥狀也較輕，且發(fā)展速度較慢。因此，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥更要從年輕時(shí)做起。

    發(fā)生骨質(zhì)疏松后，只要接受正規(guī)治療，不僅可以改善腰酸背痛的癥狀，還可減少發(fā)生骨折的危險(xiǎn)，***限度地提高生活質(zhì)量。治療越早，效果越好。