廣州工傷康復(fù)醫(yī)院 劉四文 “復(fù)位、固定、功能訓(xùn)練”被稱為骨折治療三部曲，但是在骨科臨床，功能康復(fù)這一環(huán)節(jié)卻基本上被忽略了，一旦骨折愈合患者往往就跟著出院， 功能康復(fù)也就成了患者自己的事情 。至于要不要康復(fù)？什么時(shí)候康復(fù)？進(jìn)行哪些康復(fù)？如何進(jìn)行康復(fù)？醫(yī)生沒有明確交代，患者就更不清楚了。事實(shí)上，這些正好是骨科康復(fù)所要解決的問題。

    骨科康復(fù)的服務(wù)對(duì)象
    骨科康復(fù)主要針對(duì)因骨骼、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病損而導(dǎo)致功能障礙的患者進(jìn)行評(píng)價(jià)和治療，主要收治骨折脫位后、截肢、手外傷、骨關(guān)節(jié)病、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、頸椎病、下腰痛等傷病患者。

    骨科患者***常遇到的問題
    關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、肌力下降、疼痛、步態(tài)異常、生活自理能力低下

    骨科康復(fù)的主要任務(wù)
    增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌力、減輕疼痛、改善步態(tài)、提高日常生活活動(dòng)能力（ADL），并從而提高患者的生存質(zhì)量（QOL）。

    骨科臨床與骨科康復(fù)的關(guān)系
    骨科臨床治療的重點(diǎn)是復(fù)位和促進(jìn)骨折愈合，但是對(duì)患者來(lái)說(shuō)治療的***終目的是功能恢復(fù)。在臨床治療為功能恢復(fù)創(chuàng)造必要的條件之后，必須進(jìn)行康復(fù)治療特別是功能訓(xùn)練才能實(shí)現(xiàn)功能的***恢復(fù)，使臨床治療收到***療效，二者相輔相成，缺一不可。

    骨科康復(fù)常用評(píng)價(jià)方法
    肌力測(cè)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量、步態(tài)分析、平衡功能評(píng)定、疼痛的評(píng)價(jià)、日常生活活動(dòng)評(píng)價(jià)以及心理測(cè)驗(yàn)和職業(yè)勞動(dòng)能力評(píng)價(jià)等

    骨科康復(fù)的主要治療手段
    1．主動(dòng)訓(xùn)練 肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等
    2．被動(dòng)治療 理療、關(guān)節(jié)功能牽引、持續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng) （CPM）等
    3．康復(fù)工程 為患者設(shè)計(jì)制作各種功能輔助或替代裝置，如假肢和矯形器的應(yīng)用
    4．功能重建手術(shù)
    5、康復(fù)護(hù)理與心理治療