腦癱兒童的養(yǎng)育護理與其康復(fù)訓(xùn)練是相輔相成的。正確 的護理方法不但有利于腦癱兒童的健康成長，而且有助于其 日常生活能力的提高，是今后自立于社會之中的基礎(chǔ)。

    首先談營養(yǎng)問題。腦癱兒童往往伴有咀嚼、吞咽等功能 障礙。有的家長給小兒喂食時，見到孩子舌頭將食物往外頂， 就認為他不愛吃軟食或固體食物，從而不再給他喂用上述食 物，直至乳幼兒期小兒仍吃流質(zhì)食物，造成小兒的營養(yǎng)不良。 其實小兒表現(xiàn)不進食是腦癱兒童咀嚼、吞咽功能異常的反映， 這就需要在刺激和誘發(fā)治療(見康復(fù)部分)后，使小兒逐漸產(chǎn) 生主動的吞咽運動。在生后4—5個月時，要給小兒添加其它 輔食如蛋黃；6個月時可以喝一些爛粥；8—9個月開始可在三 餐外再加一餐，少吃零食。在作各種被動訓(xùn)練與游戲之后，小 兒空腹容易產(chǎn)生食欲，不但不會偏食，并且會從不滿足軟飯 到喜食固體食物。只有充分地進食，才能使咀嚼力增強，并 且促進咿咿呀呀學(xué)語。當然，食物要富含蛋白質(zhì)、脂肪、各種 維生素及礦物質(zhì)等，以適應(yīng)小兒機體生長的需要，同時可以 增強機體的抵抗力，促進組織的修復(fù)。對于幼兒及學(xué)齡前兒 童，要充分給予他們自己進食的訓(xùn)練及機會。有些家長看到 孩子拿匙不穩(wěn)、進食時撒的多、吃的少、動作慢、吃飯時間長等，就不讓孩子自己進食，由家長用喂食代替孩子的主動進 食，不僅使孩子們失去了訓(xùn)練自主進食的機會，而且還養(yǎng)成 了依賴別人的習(xí)慣，甚至喪失了獨自進餐的能力。正確的方 法是：吃飯前，可以先讓孩子認識碗、匙、筷子、盤子等，然后 手把手地教他用匙或用手抓住固體食物送進嘴里，反復(fù)練習(xí)， 逐漸減少大人的幫助。開始孩子撒的飯多一些，每餐的***后可 以喂食，以保證食入量。這樣每頓飯以孩子自己進食為主，逐 漸就會掌握自己吃飯的方法。有的腦癱兒童上肢功能障礙影 響其進食，可以作一些簡單適宜的餐具協(xié)調(diào)訓(xùn)練。這種訓(xùn)練 應(yīng)從固體食物開始，漸至流質(zhì)食物。

    要幫助腦癱兒童建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣。他們雖然有肢體 功能方面的障礙，但是仍要培養(yǎng)他們講衛(wèi)生、愛清潔、飯前便 后洗手的習(xí)慣。培養(yǎng)他們有規(guī)律的生活方式，如小兒按時起 床、入睡，定時進餐。訓(xùn)練孩子自己洗臉、梳頭和刷牙。腦癱 兒童往往伴有牙釉質(zhì)發(fā)育不良；如不很好地保護牙齒，不但 影響小兒的咀嚼進食，而且也會影響小兒的語言發(fā)育。所以 對那些尚無法自己刷牙的小兒也要進行口腔清潔，如用棉棒 擦清牙面、教會小兒漱口等。要幫助和教會小兒自已上廁所 和清潔。掌握其上廁所的時間；對于下肢功能障礙的小兒，不 論廁所是馬桶式或是蹲式，***兩側(cè)沒有扶欄或條凳，便于 孩子扶之入廁。

    年齡小、四肢功能有障礙的腦癱兒童，在臥床時，要防止 孩子墜床，***有床邊護欄；勤變換小兒的睡眠體位，防止褥 瘡發(fā)生和異常姿勢形成。對于能夠自動移行(可以下床)的兒 童， 一定要注意不要讓他上陽臺、窗口、樓梯口處玩耍，以防 跌傷或發(fā)生意外；家中的刀、剪、針、暖瓶及玻璃制品等要收好，放在小兒不易拿取的地方，爐灶邊也要有攔板，以防燙 傷或其他損傷。

    對于腦癱兒童在加強營養(yǎng)、認真護理、堅持康復(fù)訓(xùn)練的基 礎(chǔ)上，注意防止交叉感染。每天住室要開窗通風(fēng)15～30分鐘； 在傳染病流行季節(jié)，不要去人員稠密的公共場所；對于孩子 的玩具，也需要定期消毒、晾曬。定期給小兒洗澡、剪指甲，并 教會他們?nèi)绾问褂梅试硐词帧⑾丛琛?

    要訓(xùn)練腦癱兒童在生活上的自理能力，比如穿脫衣服。可 以先手把手地教他解扣子；講明脫衣服的步驟，然后讓他自 己脫，必要時給予幫助，先脫健側(cè)，后脫肢體不靈活一側(cè)。穿 衣服前先讓小兒認識衣服的各個部位的名稱，如衣領(lǐng)、袖子、 褲腿等。然后幫助小兒邊穿衣服邊說出這個部位的名稱，教 他先穿肢體不靈活一側(cè)，再穿健側(cè)。以后逐漸減少幫助。當 然根據(jù)小兒肢體功能異常的程度來選擇其衣著的樣式，訓(xùn)練 從易到難。尤其對于多動、有咬東西習(xí)慣的孩子，注意衣扣要 釘牢，必要時用系帶代替紐扣；不要給孩子玩太小的玩具，防 止小兒誤吞、誤吸造成意外。

    有些腦癱兒童平衡掌握不好、行走不穩(wěn)，家長們要注意， 在小兒移動時應(yīng)盡量避免碰撞到障礙物，要把小凳、茶幾等 遠離小兒活動范圍，防止其跌倒后碰傷。

    總之，家庭的護理要與小兒的生活能力訓(xùn)練相配合，充 分發(fā)揮孩子的主觀能動性及潛在能力。不要認為對他們的護 理僅是家長給其吃飽、休息好，而要考慮到現(xiàn)在的護理是為了 今后殘疾兒童在生活上獨立自強所必須打下的良好基礎(chǔ)。