腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練是一項(xiàng)重要而又十分有效的手段。 但鑒于腦癱病理特點(diǎn)所限,訓(xùn)練是有一定難度的,為了取得 較好的效果,遵循一定的原則是十分必要的。其主要原則是:
早期發(fā)現(xiàn)、早期康復(fù) 小兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育是隨著年齡增 長(zhǎng)而逐漸成熟的,對(duì)他們的運(yùn)動(dòng)異常越早發(fā)現(xiàn),越早加以糾 正就越易取得滿意的效果。尤其嬰幼兒正處在發(fā)育時(shí)期,是 難得的***治療階段,如能及時(shí)克服其異常姿勢(shì),訓(xùn)練并培 養(yǎng)其正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì),是有可能取得滿意療效的。
“促進(jìn)和抑制”訓(xùn)練并用 在促進(jìn)患兒正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育的 同時(shí),抑制患兒異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì),這將能更好地提高運(yùn)動(dòng)發(fā) 育的水平而縮短發(fā)育過(guò)程。
正常小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育是按自上而下,由近及遠(yuǎn),從低級(jí)到 高級(jí)的規(guī)律逐步發(fā)展的。比如小兒先會(huì)抬頭、翻身。繼而會(huì) 坐、爬、跪、站,然后才是走、跑等。整個(gè)運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程可 比喻成階梯型發(fā)展。腦癱兒童由于運(yùn)動(dòng)發(fā)育上存在不同程度 的障礙,可能出現(xiàn)發(fā)育延緩階梯時(shí)間延長(zhǎng)或脫節(jié),例如正常 小兒12個(gè)月會(huì)走,腦癱兒童可能到5歲還不會(huì)走。按照本書介 紹的小兒正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育表(詳見附表I),一步一步地循序漸 進(jìn)地促進(jìn)小兒產(chǎn)生正確運(yùn)動(dòng),同時(shí)對(duì)一些異常或不良姿勢(shì)與 動(dòng)作加以抑制,就可以使腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)發(fā)育階梯更上一層。
保持正確與對(duì)稱 正確的姿勢(shì)是身體各部分肌肉協(xié)調(diào) 收縮的結(jié)果。腦癱兒童身體各部分肌肉收縮不協(xié)調(diào),產(chǎn)生不 正確和不對(duì)稱姿勢(shì),進(jìn)而加重了肌肉的痙攣,導(dǎo)致肌腱攣縮 和骨關(guān)節(jié)畸形,如脊柱側(cè)彎等。保持正確姿勢(shì)有助于協(xié)調(diào)全 身肌力也有利于保持對(duì)稱和促使正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育。
加強(qiáng)調(diào)節(jié)和平衡力;許多腦癱兒童身體穩(wěn)定性差,不 能協(xié)調(diào)地調(diào)節(jié)身體各部分以平衡心的改變,比如,他們難 以用單腳站立,把身體的重心全部移到另一條腿上。若要腦 癱兒童能正常運(yùn)動(dòng)和自理生活,就必須先掌握調(diào)節(jié)和平衡的能力,這是正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ).
家庭訓(xùn)練和醫(yī)生指導(dǎo)相結(jié)合 腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練的效 果,很大程度上取決于家長(zhǎng)的努力、堅(jiān)持與愛心。這是一個(gè) 漫長(zhǎng)的過(guò)程,期間必須有家長(zhǎng)和醫(yī)生的密切配合,凡經(jīng)過(guò)一 段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練之后,家長(zhǎng)要在醫(yī)生指導(dǎo)和共同參與下一 塊檢查、評(píng)估患兒的訓(xùn)練效果,肯定已取得的進(jìn)步,糾正不 合理的訓(xùn)練方法.
訓(xùn)練需與游戲相結(jié)合 小兒注意力不易集中,也難以 持久,腦癱兒童更是如此。所以,在訓(xùn)練腦癱兒童時(shí)會(huì)尤感 困難,患兒常顯出不耐煩、不合作,以致直接影響效果。不 過(guò),小兒喜歡游戲、玩耍,如果能將訓(xùn)練與游戲相結(jié)合,就 容易提高患兒的興趣,使其自覺自愿地去做,因而往往收到 良好的效果。
此外,根據(jù)訓(xùn)練需要,可以制做一些訓(xùn)練用具以配合并 提高訓(xùn)練效果。比如,糾正異常坐姿的坐椅,訓(xùn)練平衡的搖 椅等。只要家長(zhǎng)和醫(yī)生認(rèn)真研究,可望研制出更多更好更受 歡迎的訓(xùn)練用具。