健康報(bào)(記者 李天舒)針對(duì)某些醫(yī)院稱(chēng)能利用介入方法治療股骨頭壞死,衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院骨壞死與關(guān)節(jié)保留重建中心主任李子榮教授說(shuō),無(wú)論是理論還是臨床實(shí)踐都表明,介入治療股骨頭壞死是無(wú)效的,有關(guān)部門(mén)應(yīng)該叫停。
據(jù)了解,衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院骨壞死與關(guān)節(jié)保留重建中心近兩年收治的400名中、晚期股骨頭壞死患者中,有1/3在別的醫(yī)院接受過(guò)介入治療,***多的在不同醫(yī)院做過(guò)4次介入,***后無(wú)效。李子榮介紹,這些患者均錯(cuò)失了股壞死治療良機(jī),已形成股骨頭塌陷,***后不得不進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。
李子榮指出,從理論上說(shuō),股骨頭壞死治療不同于心腦血管溶栓,比如心肌梗死的介入治療應(yīng)在發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)完成,隨著時(shí)間推移,其介入治療療效下降。而股骨頭壞死早期多數(shù)無(wú)臨床癥狀和體征,難以引起醫(yī)生和患者警覺(jué),臨床上發(fā)現(xiàn)并確診時(shí),往往超過(guò)6個(gè)月,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)12小時(shí)。此外,股骨頭壞死屬于漸進(jìn)性疾患,當(dāng)股骨頭壞死后,體內(nèi)的修復(fù)機(jī)制使血管逐漸進(jìn)入壞死區(qū),力圖使壞死區(qū)修復(fù),在缺血情況下,體內(nèi)自身修復(fù)能力有限,往往***終在壞死區(qū)域邊緣形成硬化帶,一旦硬化帶形成,表示自行修復(fù)停止,介入治療難以起效果。目前,臨床上對(duì)Ⅱ期、Ⅲ期股壞死患者的血管造影顯示,壞死區(qū)完全不顯影,提示此區(qū)域無(wú)血液循環(huán)。李子榮說(shuō),這意味著介入方法注入的溶栓藥物均不能進(jìn)入無(wú)血管的壞死區(qū)。