摘自《矯形器》(摘錄者 劉德明 ) 脊柱側(cè)彎
正常人的脊柱從側(cè)面觀察有四個(gè)生理彎度,即頸前凸、胸后凸、腰前凸及骶后凸。從正面看無任何側(cè)凸,若脊柱的某一段向側(cè)方彎曲,我們稱之為脊柱側(cè)彎。好發(fā)于青春期,隨著年齡的增大畸形也隨著增劇,嚴(yán)重者引起胸廓變形,影響心肺功能。成年后骨骼不在發(fā)育,畸形也處于穩(wěn)定。
一.病因與分類
脊柱側(cè)彎按病因分:
1.特發(fā)性脊柱側(cè)彎 發(fā)病原因不明,但是***常見,約占80%左右。好發(fā)于10歲以上胸腰段的兒童,一般以右側(cè)彎曲居多,常合并椎體的旋轉(zhuǎn)。
2.先天性脊柱側(cè)彎 由于胎兒時(shí)期骨骼發(fā)育異常導(dǎo)致。如先天性半椎體、偰行椎體等。
3.后天性脊柱側(cè)彎 如學(xué)齡兒童的長期坐姿不良,肢體不等長或骨盆傾斜造成的脊柱側(cè)彎等.
二.脊柱側(cè)彎矯形器的應(yīng)用
脊柱側(cè)彎適用于Cobb角<45°,骨骼未發(fā)育成熟的特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者;手術(shù)前后的配合應(yīng)用
1、米爾沃基型脊柱側(cè)彎矯形器:適用于胸椎以下的脊柱側(cè)彎,特別是對特發(fā)性脊柱側(cè)彎效果明顯。
2、波士頓型脊柱側(cè)彎矯形器:適用于胸腰椎輕度脊柱側(cè)彎的患者,對腰椎側(cè)彎效果***。
3、大阪醫(yī)大型脊柱側(cè)彎矯形器:適用于頂點(diǎn)在第8胸椎以下的脊椎側(cè)彎。
4、脊柱側(cè)彎矯健正吊帶:適用于嬰幼兒脊柱側(cè)彎和小兒等待手術(shù)期期間。
5、努型脊柱側(cè)彎矯形器:適用于Cobb角<45°且頂點(diǎn)在第6胸椎下的脊椎側(cè)彎。優(yōu)點(diǎn)是通過預(yù)留的窗口進(jìn)行有目的的呼吸,而達(dá)到主動(dòng)矯正作用,并通過抗旋轉(zhuǎn)墊起被動(dòng)矯正作用。
6、努—波士頓—威士巴登型脊柱側(cè)彎矯形器:適用于Cobb角<45°且頂點(diǎn)在第6胸椎下的脊椎側(cè)彎。抗旋轉(zhuǎn)效果好。缺點(diǎn)是制作技藝要求高。