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醫(yī)保常見問題

醫(yī)保患者定點(diǎn)醫(yī)院的查詢、變更方法

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  一、什么是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

  定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)醫(yī)院)和定點(diǎn)零售藥店(定點(diǎn)藥店)的統(tǒng)稱,是與市醫(yī)療保障局醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心簽訂服務(wù)協(xié)議,為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院、藥店。

  二、北京定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢(北京所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及藥店)

  1、微信公眾號(hào)菜單欄查詢

  醫(yī)保查詢→定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

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  2、官網(wǎng)查詢

  政務(wù)服務(wù)→便民查詢

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  *定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢:

  點(diǎn)擊“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”→進(jìn)入頁面后→可輸入定點(diǎn)醫(yī)院名稱→進(jìn)行詳細(xì)查詢

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  找到您想了解的醫(yī)院后,點(diǎn)擊醫(yī)院名稱,可查看該醫(yī)院的等級(jí)、類別、編碼、所屬區(qū)和地址等。

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  *定點(diǎn)零售藥店查詢:

  點(diǎn)擊“定點(diǎn)零售藥店”,進(jìn)入頁面后,可輸入定點(diǎn)藥店名稱,進(jìn)行詳細(xì)查詢

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  找到您想了解的藥店后,點(diǎn)擊藥店名稱,可查看該藥店的編碼、地址等。

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  三、怎么查“我”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?

  1、撥打12333,按照語音操作提示,自助查詢個(gè)人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院。

  2、在“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”進(jìn)行查詢。

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  3、在“醫(yī)保北京”微信公眾號(hào)菜單欄進(jìn)行“我”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢。

  *城鎮(zhèn)職工查詢路徑:

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  *城鄉(xiāng)居民查詢路徑:

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  4、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員還可以攜帶本人社保卡,前往社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)(社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或社保所)和二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院的“社保卡自助服務(wù)終端機(jī)”進(jìn)行查詢。

  四、如何變更“我”的定點(diǎn)醫(yī)院?

  1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員

  (1)“醫(yī)保北京”公眾號(hào)菜單欄自助變更

  (2)個(gè)人使用IE瀏覽器登錄“北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”自助變更

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  登錄北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)http://rsj.beijing.gov.cn/csibiz/

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  提示:未注冊(cè)請(qǐng)先點(diǎn)擊【立即注冊(cè)】,完成注冊(cè)后登錄;若已注冊(cè)“北京通APP”可直接登錄。

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  點(diǎn)擊【定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更】進(jìn)入

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  點(diǎn)擊要變更的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)的【變更醫(yī)院】按鈕

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  輸入醫(yī)院編碼或醫(yī)院名稱,點(diǎn)擊【選擇】按鈕

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  修改完畢點(diǎn)擊【提交】按鈕

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  查看業(yè)務(wù)反饋結(jié)果

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  通過【申報(bào)信息狀態(tài)查詢】功能查詢申報(bào)交易情況

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  “醫(yī)保北京”公眾號(hào)菜單欄與“北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”自助變更的步驟相同。

  (3)由單位通過“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”進(jìn)行變更。

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  (4)由單位通過社保企業(yè)版軟件報(bào)盤至參保區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行變更。退休人員既可通過單位,也可通過居住地社保所辦理變更手續(xù)。

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員更改定點(diǎn)醫(yī)院流程圖如下:

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  2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員

  (1)個(gè)人向參保地社保所申請(qǐng)變更。

  (2)個(gè)人通過“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”進(jìn)行變更。

  通過“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”——“個(gè)人居民醫(yī)療登錄”(輸入身份證號(hào)、密碼、驗(yàn)證碼登錄成功后)——“賬戶信息采集和變更”——“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更”——選擇“待變更的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”,點(diǎn)擊“修改”并“提交”。

  (3)在“醫(yī)保北京公眾號(hào)菜單欄“醫(yī)保查詢”中“城鄉(xiāng)居民定點(diǎn)”中進(jìn)行修改。

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