一、康復(fù)護(hù)理學(xué)的慨念及作用

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門旨在研究傷病者與傷殘者身體、精神康復(fù)的護(hù)理理論、知識(shí)、技能的科學(xué)。為了康復(fù)目的，研究有關(guān)功能障礙的護(hù)理預(yù)防方法、評(píng)定和處理(協(xié)助治療、訓(xùn)練的護(hù)理措施)，是護(hù)理學(xué)的第四方面，與預(yù)防、保健和臨床護(hù)理共同組成全面護(hù)理。

　　康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理因護(hù)理的對(duì)象和目的不同，故采用的護(hù)理模式也不同。臨床護(hù)理采用的是“替代護(hù)理”，而康復(fù)護(hù)理則更注重于“自我護(hù)理”，注重于改善功能，變患者被動(dòng)為主動(dòng)。自我護(hù)理是指在患者病情允許的情況下，通過護(hù)理人員的引導(dǎo)、鼓勵(lì)、幫助和訓(xùn)練，幫助患者發(fā)揮其身體殘余功能和潛在功能，以替代喪失的部分能力，使患者***終能部分或全部照顧自己，為患者重返社會(huì)積極創(chuàng)造條件。

　　護(hù)理人員是康復(fù)工作的主要成員之一，由于護(hù)理人員24h連續(xù)給患者提供護(hù)理服務(wù)，扮演了一個(gè)協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)的角色，幫助殘障、疾病患者解決精神、生理、心理、社會(huì)、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)等各方面的問題和困難。康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展將使護(hù)理人員不僅是一個(gè)護(hù)理者，而且應(yīng)是康復(fù)的促進(jìn)者、教育者、組織者、咨詢輔導(dǎo)者和信息提供者。康復(fù)護(hù)理的實(shí)踐將使人們?cè)絹碓缴羁痰卣J(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理中早期介入康復(fù)知識(shí)技能是實(shí)現(xiàn)殘疾預(yù)防和康復(fù)的主要措施。這不僅對(duì)患者個(gè)人，而且對(duì)患者家屬及社會(huì)均具有積極意義。康復(fù)護(hù)理學(xué)在整個(gè)護(hù)理學(xué)體系中占有十分重要的位置。尤其是在人類物質(zhì)文明、精神文明建設(shè)中，隨著生活、文化、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)的提高，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也相應(yīng)提高。康復(fù)護(hù)理學(xué)的“提高功能，全面康復(fù)，重返社會(huì)”的三大指導(dǎo)原則，正是符合社會(huì)的康復(fù)護(hù)理學(xué)的這種要求。

　　二、康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)

　　1、維持患者健側(cè)部分的身體功能：鼓勵(lì)患者使用健側(cè)處理日常生活活動(dòng)，避免有肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少或有繼發(fā)性殘障形成，防止健側(cè)也受傷的可能性。

　　2、協(xié)助患者康復(fù)其傷殘部分：配合康復(fù)治療的實(shí)施，幫助患者實(shí)施傷殘部分功能的康復(fù)訓(xùn)練。如注意患者的姿勢(shì)位置、身體各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍的維持、翻身、清潔及安全環(huán)境，以及大小便訓(xùn)練等。

　　3、使家屬了解患者的需要：護(hù)理人員應(yīng)給予患者家屬衛(wèi)生宣教，使其了解患者住院期間的種種治療，以及出院后應(yīng)繼續(xù)的項(xiàng)目，而不至于回到家后，所有的治療隨著停止。正確使用輔助器具裝備，避免過分保護(hù)或疏忽。心理支持也很重要。

　　4、協(xié)助患者完成獨(dú)立自我照顧訓(xùn)練：訓(xùn)練患者如何學(xué)習(xí)自我照顧日常生活，如在床邊或在病房里，而后回到家里，護(hù)理人員均需予以指導(dǎo)訓(xùn)練，增加患者自信心，去除自卑感。

　　三、康復(fù)的一般原則

　　腦中風(fēng)后，一般功能恢復(fù)情形有兩種：一種是自發(fā)性復(fù)原，另一種則是經(jīng)過訓(xùn)練或適應(yīng)后復(fù)原。腦中風(fēng)的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療對(duì)身體功能的恢復(fù)也極為重要。幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)對(duì)康復(fù)的預(yù)后有所影響的是：

　　(1)昏迷期愈短，身體功能恢復(fù)愈好。

　　(2)偏癱肢體功能愈早恢復(fù)，全面性的恢復(fù)愈有可能。

　　(3)年齡愈輕，預(yù)后愈好。

　　(4)功能恢復(fù)開始的時(shí)間在發(fā)病2個(gè)月以上者，其***功能恢復(fù)可能性不高。

　　(5)發(fā)病前患者的人格、身體狀況及生活環(huán)境均對(duì)康復(fù)的預(yù)后有所影響。

　　(6)家人的支持，康復(fù)的可能性就大。

　　(7)社會(huì)經(jīng)濟(jì)與教育背景較佳者，愈積極參與康復(fù)。康復(fù)的內(nèi)容：1)身體功能恢復(fù)。2)避免攣縮形成。3)預(yù)防褥瘡形成。4)運(yùn)用健肢處理日常生活活動(dòng)。5)訓(xùn)練患肢，使之改善或進(jìn)步。6)行走訓(xùn)練。7)心理社會(huì)和職能的重建。8)其他癥狀的處理。9)預(yù)防腦中風(fēng)的再發(fā)生。