社保財(cái)務(wù) 王丹仁 張舉廷 秦專(zhuān)植(湖北省恩施自治州財(cái)政局)今年上半年,我們組織對(duì)恩施自治州的優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行了普查,并對(duì)在職傷殘人員醫(yī)療難問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查研究。調(diào)查結(jié)果表明,除軍隊(duì)離退休人員、金融、電力、郵電、通訊和部分機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的傷殘人員醫(yī)療費(fèi)用落實(shí)較好外,其它在職傷殘人員醫(yī)療難的問(wèn)題比較突出。

　　一、存在的問(wèn)題

　　(一)破產(chǎn)、停產(chǎn)、半停產(chǎn)企業(yè)中的傷殘人員醫(yī)療費(fèi)無(wú)法解決。這些企業(yè)的傷殘人員基本全部下崗。即使由私人租賃破產(chǎn)企業(yè)廠房設(shè)備重新生產(chǎn)也沒(méi)有安排傷殘人員上崗,他們只拿100余元的生活費(fèi),更不用說(shuō)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。目前全州經(jīng)過(guò)企業(yè)重組,改制后的民營(yíng)企業(yè)大都沒(méi)有重新安置傷殘人員,即使少數(shù)在崗的,也因企業(yè)經(jīng)營(yíng)不景氣,他們的醫(yī)藥費(fèi)也得不到真正保障,大部分只能靠撫恤費(fèi)維持生活。

　　(二)有些退休傷殘人員由于企業(yè)繳不起養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi),社保局無(wú)法解決養(yǎng)老金的發(fā)放和醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo),單位也無(wú)能力解決。

　　(三)承包給個(gè)人自收自支的事業(yè)單位,因無(wú)積累,也無(wú)能力解決傷殘人員的治病費(fèi)用問(wèn)題。

　　(四)財(cái)政實(shí)行分灶吃飯,包干到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))后,由于我州屬貧困山區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢,各種稅收收繳困難。因此,在傷殘人員的撫恤金和保健金的發(fā)放上不是那么及時(shí),那么鄉(xiāng)(鎮(zhèn))傷殘人員的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)就更加困難。

　　二、幾點(diǎn)思考

　　(一)要完善與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相接軌的優(yōu)撫法規(guī)。根據(jù)目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)的新情況,新問(wèn)題,各地要根據(jù)現(xiàn)有雙擁政策法規(guī)規(guī)定結(jié)合本地實(shí)際,完善和出臺(tái)新的地方性優(yōu)撫政策規(guī)章,形成具有較強(qiáng)針對(duì)性和操作性的優(yōu)待撫恤規(guī)定,確保在職傷殘人員的合法權(quán)益。

　　(二)要盡量安排有工作能力的傷殘人員就業(yè)。現(xiàn)已在國(guó)有、集體、股份制企業(yè)工作的傷殘人員,在資產(chǎn)重組,優(yōu)化組合時(shí),企業(yè)法人應(yīng)考慮到他們對(duì)國(guó)家作出過(guò)重大貢獻(xiàn),是社會(huì)和國(guó)家的特殊保障對(duì)象,給予優(yōu)先安排。已下崗的中青年傷殘人員,勞動(dòng)部門(mén)應(yīng)積極推薦就業(yè);本人自愿自謀職業(yè)或經(jīng)商,搞個(gè)體戶的,工商、稅務(wù)部門(mén)要給予優(yōu)先照顧,使他們?cè)诮?jīng)濟(jì)收入增加的同時(shí),減少醫(yī)療費(fèi)的開(kāi)支。

　　(三)破產(chǎn)(含集體解體)企業(yè)下崗大齡傷殘人員恢復(fù)在鄉(xiāng)撫恤。對(duì)于那些年紀(jì)較大不能安排再就業(yè)的傷殘人員,由民政部門(mén)改為在鄉(xiāng)進(jìn)行撫恤,所增加的傷殘撫恤金由中央、省兩級(jí)財(cái)政解決,他們的醫(yī)藥費(fèi)用由當(dāng)?shù)刎?cái)政解決。

　　(四)優(yōu)撫經(jīng)費(fèi)實(shí)行收支兩條線管理。為保證經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象撫恤補(bǔ)助費(fèi)的及時(shí)足額兌現(xiàn),保證撫恤費(fèi)用的專(zhuān)款專(zhuān)用,實(shí)行收支兩條線是***的辦法。就是在保證中央、省兩級(jí)財(cái)政專(zhuān)款全部劃撥到位的同時(shí),地方(縣)市財(cái)政部門(mén)負(fù)擔(dān)的撫恤事業(yè)費(fèi)在撥給民政部門(mén)時(shí)應(yīng)保證逐年有增加,增加的比例應(yīng)在3%至5%之間。