《保健醫(yī)苑》雜志(馬娟 張芳) 腦卒中偏癱患者成功的康復(fù)不僅取決于早期的各種主動(dòng)運(yùn)動(dòng)性康復(fù)治療，更取決于病人如何度過(guò)治療以外的時(shí)間。臥床休息和睡眠姿勢(shì)對(duì)預(yù)后也會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。例如：仰臥位是偏癱患者常常采取的臥位，但是當(dāng)采取自然仰臥位時(shí)，由于肩、髖關(guān)節(jié)的優(yōu)勢(shì)肌群的作用，會(huì)導(dǎo)致患肢關(guān)節(jié)攣縮，表現(xiàn)為：肩下沉后縮，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)掌屈，手指屈曲，并加重偏癱患者常常出現(xiàn)的上肢屈曲痙攣，導(dǎo)致行走時(shí)上肢呈“挎籃子”狀；下肢髖關(guān)節(jié)外旋，髖、膝關(guān)節(jié)伸直，足下垂內(nèi)翻，再加之下肢伸肌痙攣，行走時(shí)下肢呈“畫(huà)圈子”狀，即所謂“偏癱步態(tài)”。這些將嚴(yán)重妨礙患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，所以，要想使病人有完全康復(fù)的可能，就應(yīng)將患肢置于抗關(guān)節(jié)攣縮、肌肉痙攣的體位――康復(fù)臥位。
    康復(fù)臥位主要分為仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位。康復(fù)臥位的關(guān)鍵是將患側(cè)上肢各關(guān)節(jié)置于伸展位，而下肢主要關(guān)節(jié)處于屈曲位。同時(shí)，為了減少日后產(chǎn)生嚴(yán)重的痙攣，患者宜睡臥于硬質(zhì)床上。
    康復(fù)仰臥位
    上肢：肩關(guān)節(jié)置于外展旋位，肘、腕、指關(guān)節(jié)處于伸展位。具體是前臂伸直外旋，手指分開(kāi)，掌心向上，為防肩下垂，可在患肢腋部墊個(gè)軟枕。
    下肢：髖關(guān)節(jié)應(yīng)置于內(nèi)收內(nèi)旋位，膝關(guān)節(jié)置于屈曲位，踝關(guān)節(jié)置于背屈外翻位。具體是保持髖關(guān)節(jié)作屈內(nèi)旋及膝關(guān)節(jié)屈曲，可在髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)下置放個(gè)小枕頭；足尖向上與足根垂直于床面，***是讓足抵住床板，或使用足踏板支撐（如圖1）。
    康復(fù)患側(cè)臥位：即患側(cè)在下，健側(cè)在上。
    上肢：患側(cè)上肢前伸，余同康復(fù)仰臥位。
    下肢：將上側(cè)腿（健側(cè)）的膝部屈曲放在下側(cè)腿膝前的床上，此可保持雙側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位，下邊患側(cè)膝關(guān)節(jié)處于屈曲位和踝關(guān)節(jié)處于背屈位（如圖2）。
    康復(fù)健側(cè)臥位：即健側(cè)在下，患側(cè)在上。
    上肢：手掌放在胸前的床上或枕頭上（為防肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和手臂攣縮，可在患臂與胸之間墊個(gè)枕頭），肘關(guān)節(jié)伸展，手指分開(kāi)，掌心向下。
    下肢：同康復(fù)患側(cè)臥位（如圖3）。
    總之，為了防止肢體攣縮的發(fā)生，就必須始終讓患肢處于一個(gè)正確的位置，若放置錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致患肢的關(guān)節(jié)攣縮及加重抗重力肌（上肢屈肌，下肢伸肌）痙攣，給今后康復(fù)帶來(lái)困難，放置得當(dāng)就能防止這些問(wèn)題的發(fā)生，患者患肢功能就可獲得***可能的康復(fù)。