生活中經(jīng)常聽到有人說自己患了“坐骨神經(jīng)痛”，而其中不少人對從骨神經(jīng)痛的實質(zhì)并不清楚，有的盲目戴上“坐骨神經(jīng)痛”的帽子產(chǎn)生不必要的精神負擔。

    坐骨神經(jīng)痛并不是一種病的名稱而是一種癥狀。典型的表現(xiàn)是從臀部沿大腿外側后面向小腿和踝關節(jié)外側的患痛，可伴有小腿和足的無力、麻木。疼痛可因坐骨神經(jīng)受牽拉和刺激，如彎腰、提重物、咳嗽等誘發(fā)和加重。坐骨神經(jīng)是全身***粗大的一支周圍神經(jīng)，由部分腰４和腰５、骶１－３神經(jīng)在盆腔內(nèi)匯合構成坐骨神經(jīng)，經(jīng)坐骨大孔梨狀肌下緣穿出盆腔，沿大腿后側下行直到足趾。引起坐骨神經(jīng)痛的病因有多種，可概括為:凡是坐骨神經(jīng)本身或行走沿線附近的傷病均可發(fā)生坐骨神經(jīng)痛。可歸納為如下四大類:

    （１）創(chuàng)傷，如腰有折、神經(jīng)挫傷等

    （２）炎癥，如神經(jīng)炎、腰骶椎結核、硬膜外膿腫等;

    （３）腫瘤，神經(jīng)纖維瘤、腰骶椎骨原發(fā)或轉移瘤等；

    （４）神經(jīng)被卡、壓，如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等等。

    在上述諸多的病因中引起坐骨神經(jīng)痛***常見的原因是椎間盤突出，特別是青壯年，也就是說如果青壯年出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，首先考慮的疾病是腰椎間盤突出。
    人有五個腰椎一個骶骨，腰椎間及腰骶椎間由椎間盤相連，椎間盤的作用是便于椎體間活動又制約椎體過度活動，傳導應力吸收震力的“彈性墊”作用。其上下有軟骨板與椎體相連，周圍由纖維環(huán)包饒，中間的髓核為膠狀物質(zhì)。所謂椎間盤突出就是纖維環(huán)破裂髓核突入后側的椎管椎間盤是突入骨性的椎管內(nèi)，在體表是無法摸到的。

    當做腰屈伸活動時，腰椎間前后緣可產(chǎn)生50g壓力，從地面舉重物時腰4－5椎間盤承受的壓力可以是原重物的15倍，當椎間盤承受壓力平均增至350g時有纖維環(huán)破裂的可能。可見椎間盤突出***主要的原因是外傷，也有人提出椎間盤突出是免疫性疾病，需進一步研究證實。

    由于腰骶部活動度和承受的壓力大，所以90％以上的椎間盤突出發(fā)生在腰4－5和腰5－骶1兩個椎間盤。腰椎間盤突出的診斷依據(jù)是有反復發(fā)生的坐骨神經(jīng)痛，檢查可有如下體征:常有強迫性腰椎向左或向右側彎的特殊站立或行走姿勢，腰棘突間中線彎1.5cm出現(xiàn)壓痛和向下肢放射痛，直腿抬高實驗陽性、足趾屈伸力減弱、小腿和足內(nèi)或外側痛覺遲鈍、跟腱反射減弱或消失，屈頸實驗和頸靜脈壓迫實驗陽性等。側位X線片可見腰椎生理前凸減小、病變腰椎間隙變窄或由正常的前寬后窄變?yōu)榍昂蟮葘捇蚯罢髮挕Ｗ倒茉煊翱梢娡怀龅淖甸g盤對造影劑的弧形壓跡或神經(jīng)跟袖中斷。CT和核磁共振檢查可確定椎間盤突出的部位、程度。

    總之，目前對椎間盤突出的診斷并不困難。腰椎間突出的防治。預防腰椎間突出的主要方法是防止腰部損傷和加強腰背肌鍛煉。可采用背伸法或保健操法鍛煉腰背肌，強壯的腰背肌有助于腰椎的穩(wěn)定。一旦發(fā)生腰部損傷應充分休息，有利于創(chuàng)傷愈合防止椎間盤突出。腰椎間盤突出治療分保守（非手術）和手術治療兩種手法。非手術治療適于疾病初發(fā)或早期無廣泛肌力、感覺障礙，無大小便功能障礙者。具體方法有:

    （1）急性期臥床4－6個周對“隆起形”突出（纖維環(huán)部分破裂外層完整者）可望髓核自行還納.

    （2）腰椎牽引或牽引加按摩復位法，是保守治療中較有效的方法。

    （3）正確推拿、按摩有利于治療，要找有經(jīng)驗的醫(yī)生進行，防止“江湖醫(yī)生”粗暴手法造成副損傷。

    （4）臭氧注射，根據(jù)病變程度及部位的不同，注射不同的劑量，此種方法在目前來說是比較簡單安全的治療手段，更重要的是效果好，一針后十分鐘即可下地走動。博愛醫(yī)院自8月份請來歐洲臭氧協(xié)會主席范斯理來講學后，注射技術更為熟練，為很多病人解決了痛苦。

    （5）其它椎間盤治療手段，博愛醫(yī)院八大技術成為椎間盤病治療超市，為患者量身定做，合理計劃，個性化治愈頑固性椎間盤病。