搜狐健康 高血壓急癥,指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓在發(fā)展過(guò)程中,或在某些誘因作用下,血壓突然增高,無(wú)論有無(wú)癥狀,收縮壓超過(guò)26.7千帕(200毫米汞柱)和(或)舒張壓超過(guò)18.7千帕(140毫米汞柱);或血壓雖為中度增高,但并發(fā)了急性左心衰竭、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、急性心肌梗死或急性腦血管病,均為高血壓急癥,如不及時(shí)搶救,則可危及生命。
高血壓急癥常見(jiàn)的有:
1、高血壓危象:因全身小動(dòng)脈突然發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣,使血壓劇增,尤以收縮壓增高為著,可超過(guò)26.7千帕(200毫米汞柱)。面色蒼白或潮紅、煩躁不安、心悸、多汗、惡心、嘔吐、手足發(fā)抖,并可發(fā)生心絞痛、急性左心衰竭等。
2、高血壓腦病:因全身小動(dòng)脈,尤其腦內(nèi)小動(dòng)脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致急性腦循環(huán)障礙,引起腦水腫及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。血壓劇增,尤以舒張壓增高為著,可超過(guò)16.0千帕(120毫米汞柱)、頭痛、嘔吐、視力?⒎吃瓴話病⒊櫬ぁ⑹в鎩⒅甯芯跫霸碩習(xí)⑸裰菊習(xí)取?br>
家庭急救原則:迅速降低過(guò)高的血壓,積極防治并發(fā)癥。
(一)去除誘因,立即休息,保持安靜,避免刺激。
(二)可抬高病人的床頭30°角,以達(dá)到體位性降壓的目的。
(三)保持呼吸道通暢,把頭部偏向一側(cè),以免嘔吐物吸入呼吸道而引起窒息。
(四)必要時(shí)吸氧。
(五)藥物應(yīng)用:
1、硝苯吡啶(心痛定)10毫克—20毫克舌下含服,5分鐘內(nèi)開(kāi)始降壓,30分鐘后血壓平均可下降5.3/3.3千帕(40/25毫米汞柱),可維持3小時(shí)以上。本藥可擴(kuò)張周?chē)难芎凸跔顒?dòng)脈,從而使血壓下降。適用于各種病因引起的高血壓急癥,且降壓作用迅速。
2、硝酸甘油0.6毫克—1.2毫克舌下含服,3分鐘起效,維持時(shí)間短,可重復(fù)使用。本藥可擴(kuò)張周?chē)芗肮跔顒?dòng)脈,尤適用于伴有心絞痛或胸悶者。
3、安定2.5毫克—5毫克口服,用于煩躁不安者。
(六)盡快向急救中心呼救。
送往醫(yī)院時(shí)注意:
一、病人癥狀已基本緩解。
二、血壓穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)。
三、嚴(yán)重并發(fā)癥得到有效控制。
四、必要時(shí)吸氧。
五、保持靜脈通道、。
六、必要時(shí)。
七、途中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者的神志、呼吸、脈搏、心率、血壓及并發(fā)癥等病情變化。