飛華健康網(wǎng) 何謂急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,風(fēng)濕熱的3/4病例有關(guān)節(jié)炎。以大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛的主要表現(xiàn),呈游走性,反復(fù)發(fā)作,但不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形。該病是與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的自身免疫性結(jié)締組織病,首次發(fā)病多在兒童和青少年,徹底清除鏈球菌感染是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,抗風(fēng)濕治療效果好。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)病前1-3周,約半數(shù)病人先有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史; 2.發(fā)熱、乏力、出汗、面色蒼白、煩躁等; 3.游走性的多關(guān)節(jié)炎,以大關(guān)節(jié)為主,局部呈紅、腫、熱、痛表現(xiàn);炎癥消退后關(guān)節(jié)正常; 4.還可以有心臟炎等風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)。
診斷依據(jù)
1.發(fā)熱、乏力、出汗、面色蒼白、煩躁等; 2.游走性的多關(guān)節(jié)炎,以大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為表現(xiàn),炎癥消退后關(guān)節(jié)正常; 3. 鏈球菌感染的征象。
如何治療:
治療原則
1.根治鏈球菌感染; 2.抗風(fēng)濕; 3.預(yù)防復(fù)發(fā)。
用藥原則
1.根除鏈球菌感染***青酶素,療程應(yīng)足夠,青酶素過敏者改用紅酶素治療; 2.抗風(fēng)濕治療***阿斯匹林,用量和療程應(yīng)足夠,若療效欠佳時(shí)可選用其他抗風(fēng)濕治療藥物,或者與激素(如強(qiáng)的松)及“B”項(xiàng)中藥物合用治療; 3.預(yù)防復(fù)發(fā)***長效青酶素,預(yù)防用藥至成年,若青酶素過敏者或者長效青酶素?zé)o藥,可改用紅酶素或者磺胺嘧啶。