文摘:5月16日“全國助殘日”。據(jù)統(tǒng)計，我國有聽力言語殘疾人達(dá)2057萬人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的1/3。如果對有聽力障礙的小兒進(jìn)行早期診斷，早期干預(yù)，可使他們“聾而不啞”，與正常孩子一起成長。齊魯晚報(郭金美 山東省聾兒康復(fù)中心) 小兒聽力障礙的早期干預(yù)可概括為“三早”，即早期發(fā)現(xiàn)和診斷、早期驗配助聽器和早期進(jìn)行聽覺語言訓(xùn)練。
    早期發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，重要的是對新生兒的聽力篩查，包括耳聲發(fā)射測試和聽覺誘發(fā)電位檢查等；在家長方面，主要是密切觀察嬰兒的聽覺語言行為，如果發(fā)現(xiàn)嬰兒有異常表現(xiàn)應(yīng)立即去醫(yī)院耳科檢查。由外耳、中耳病變引起的傳導(dǎo)性耳聾一般可以通過藥物、手術(shù)來治療，提高聽力；而由于應(yīng)用耳毒性藥物引起的感音神經(jīng)性耳聾目前還沒有一種特殊有效的治療方法，應(yīng)立即為孩子選配合適的助聽器與耳模，借助于助聽器，盡早開始聽覺言語訓(xùn)練。
    首先，要經(jīng)過聽力檢查和其它耳部的檢查，確定聽力水平，由聽力學(xué)技術(shù)人員和耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)耳聾的程度，聽力曲線情況選擇合適的助聽器，并根據(jù)需要和經(jīng)濟(jì)能力選擇助聽器的種類、牌號。預(yù)選好后再定制耳模，并進(jìn)行真耳測試、聲場測試，來調(diào)校助聽器的***輸出、頻率、增益和音量。并經(jīng)過一段時間配戴后再到聽力中心或有檢測設(shè)備的醫(yī)院進(jìn)行調(diào)校。就好像配眼鏡一樣。一般而言，聽力損失越重，對選配助聽器的效果影響越大。其次，聽力損失的類型對選配助聽器的效果影響也很大。傳導(dǎo)性耳聾只要用助聽器將音量放大就能解決問題；而感音神經(jīng)性耳聾通常伴有言語分辨率低的問題，因此，雖然助聽器將音量放大了，但還是達(dá)不到正常的語言理解程度。因此聽力損失的類型和聽力曲線的特征，不僅影響到患者的聽聲和言語理解能力，還影響到助聽器的使用效果。
    言語是通過后天學(xué)習(xí)而獲得的，聽覺言語訓(xùn)練包括聽力訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練和言語訓(xùn)練三個部分，為使耳聾的孩子發(fā)準(zhǔn)每個音，要分別對呼吸、舌唇運(yùn)動、鼻音、聲帶振動、四聲和拼音過程進(jìn)行訓(xùn)練，***后過渡到詞匯、詞組和句子的訓(xùn)練。聽覺言語訓(xùn)練是一個長期而艱苦的過程，既要掌握科學(xué)的訓(xùn)練方法又要堅定信心、克服困難、持之以恒。不少重度耳聾的孩子，在助聽器的幫助下，經(jīng)過2-3年的聽覺言語訓(xùn)練，取得了成功的康復(fù)，能在普通小學(xué)和聽力正常的孩子一起學(xué)習(xí)并取得良好的學(xué)習(xí)成績。
    兩歲內(nèi)小兒聽力監(jiān)測表

    年齡 應(yīng)有的反應(yīng)

    0-6周 可在睡眠中驚醒、睜眼
    6周-4個月 睜眼、閉目、驚跳反射
    4-7個月 尋找聲源
    7-9個月 可直接定位耳兩側(cè)的聲音
    9-13個月 可直接定位耳下方的聲音
    13-16個月 對上下左右的聲音可定位
    16-24個月 對上下左右的聲音可定位